Reconstrucció mamària és el terme utilitzat per descriure la reconstrucció plàstica de la mama, que es realitza molt sovint a causa de càncer de mama.
Què és la reconstrucció mamària?
Càncer de pulmó és un dels càncers més freqüents en dones. Al curs de teràpia, el pit malalt ha de ser eliminat molt sovint, cosa que també és una de les principals raons per a una posterior reconstrucció mamària o reconstrucció mamària. Amb l'ajut de implants o teixit autòleg, el pit femení es pot restaurar d’aquesta manera.
Funció, efecte i objectius
Reconstrucció mamària és el terme utilitzat per descriure la reconstrucció plàstica de la mama, que es realitza molt sovint a causa de càncer de mama. Hi ha diversos mètodes disponibles per reconstruir un pit femení. El procediment escollit depèn de diversos factors. Això inclou:
- La qualitat del teixit restant
- L’estat de salut del pacient
- Forma i mida del pit
- Desitjos de la persona interessada
Bàsicament, es distingeix entre la reconstrucció mamària mitjançant teixit autòleg o amb implant. Aquí, amb solució salina o silicona implants hi ha disponibles, tot i que recentment s’han millorat significativament mitjançant l’ús de dermis animal pretractada, de manera que es pot evitar una reconstrucció sovint molt costosa amb ajuda de teixit autòleg. Implants es col·loquen sota o sobre el múscul pectoral. Si el pacient té un nombre suficientment gran pell mantell, el metge insereix directament l’implant. No obstant això, si el pell és massa ajustat després de l’operació, primer s’estira amb un expansor. Amb aquest propòsit, s'introdueix una bossa de plàstic a sota del pell, que s’omple de solució salina amb l’ajut d’una agulla d’injecció. Al cap d’uns mesos, la pell s’estira i es pot inserir l’implant. La reconstrucció mamària amb un implant és una operació relativament senzilla i curta i provoca poc dolor. En una reconstrucció mamària amb el teixit propi del cos, primer s’elimina el teixit muscular o greix de l’abdomen, l’esquena o les natges, i aquesta forma de cirurgia requereix molta experiència. Aquí, el cirurgià separa el teixit muscular de l’abdomen o de l’esquena i el trasllada cap al pit mur, on ell o ella esculpeix un pit nou. Al teixit l’empeltd 'altra banda, el teixit es desprèn completament del cos i es torna a connectar amb el sang d'un sol ús i multiús.. Un mètode que s’utilitza molt sovint és l’anomenat mètode de flap TRAM (Transverse Rectus Abdomis Muscle), on s’utilitza teixit gras o muscular de l’abdomen inferior. Una altra tècnica és la reconstrucció mamària mitjançant teixit autòleg del múscul gran de l’esquena (múscul latissimus dorsi). A més, greix autòleg de l’abdomen o cuixa també s’utilitza per a la reconstrucció mamària. Un mètode per a la reconstrucció mamària sense múscul és l’anomenat solapa DIEP trasplantament (Perforador epigàstric inferior profund). Per això, teixit gras s’extreu de la paret abdominal i després de la preparació, el metge injecta el greix amb l’ajut de cànules. Després, normalment es requereix un tractament de seguiment per completar la forma estètica. La reconstrucció es pot realitzar al mateix temps que la cirurgia del tumor (reconstrucció primària) o en un altre moment (reconstrucció secundària). En aquest cas, qualsevol teràpia necessària (per exemple, radioteràpia, quimioteràpia, hormona teràpia) s’ha de completar. Com que el pit acumulat sovint pot canviar després de la reconstrucció, el cirurgià no reconstrueix els mugrons fins uns quants mesos després. D'aquesta manera, es pot garantir que el pit reconstruït també estigui completament curat. A Nipple s’imita amb l’ajut d’un empelt de pell o amb una solapada local. Per a l'arèola, s'utilitza una pell més pigmentada i que sovint prové de l'interior cuixa. Aquest procediment és relativament curt i també es pot realitzar sota anestèsia local. Després de la reconstrucció mamària, física estrès com ara portar o aixecar s’ha d’evitar. També és aconsellable portar un sostenidor especial massatge el pit.
Riscos, efectes secundaris i perills
Els implants amb gel de silicona normalment no són perjudicials per a ells health. Tanmateix, atès que mai no es pot excloure completament el risc, és necessari revisar constantment la mama acumulada: un implant també és un cos estrany per al cos, de manera que de vegades es produeix un enduriment que pot comprimir l’implant. Això provoca dolor i pot lead a la deformació del pit. En aquest cas, és necessària una nova operació durant la qual s’elimina l’antic implant i se substitueix per un de nou. No obstant això, el risc de filtració de silicona ja no existeix amb els implants moderns. Avui, silicona gels ja no són líquids, però són molt similars als teixits mamaris. A més, són molt estables i també tenen una llarga vida útil. Tot i això, no duren tota la vida, sinó que s’han de substituir al cap d’uns anys. La reconstrucció mamària amb el propi teixit del pacient és més estressant i requereix més temps que la inserció d’un implant. L’operació dura més temps i també augmenta el risc de sagnat o complicacions. A més, els pacients també han d’esperar cicatrius. Segons la tècnica escollida, pot haver-hi restriccions en els moviments o problemes circulatoris. El període de recuperació després d’una reconstrucció amb teixit autòleg és més llarg que per a una reconstrucció mamària amb implant. No obstant això, el teixit autòleg no és rebutjat pel cos, de manera que no es produeix fibrosi capsular. A més, no cal substituir l’implant. La reconstrucció mamària amb greixos autòlegs (sense múscul ni pell) és un mètode que encara no està del tot desenvolupat i, per tant, rarament s’utilitza.
