Queratosis (ICD-10 L57.0: queratosi actínicaincl. queratosis) es refereix a trastorns de cornificació de la pell amb dipòsits córnics i escamosos.
Entre les malalties típiques associades a les queratosis hi ha queratosi actínica (no invasiu, primerenc (in situ) carcinoma de cèl·lules escamoses; ICD-10-GM L57. 0: queratosi actínica), queratosi seborreica (berruga senil; ICD-10-GM L82: queratosi seborreica) i queratosi actínica (queratosi lleugera; ICD-10-GM L57.0: queratosi actínica: queratosis solaris).
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) - Etiologia (causes)
En general, a pell la cèl·lula requereix aproximadament 28 dies des de la maduració fins a la mort. Mort pell les cèl·lules ho són cobert per moviment humà o fricció contra la roba. En el cas del trastorn de la cornificació, aquest procés es veu alterat. La vida útil de les cèl·lules cutànies s’escurça o no s’eliminen les cèl·lules mortes: es formen gruixudes capes de pell còrnia.
Les causes dels trastorns de la cornificació són múltiples. D’una banda, estan determinats genèticament: ictiosi (pell canviada d’escates), queratosi palmoplantar (cornificació de palmes i plantes) - en canvi, s’adquireixen - hiperqueratosi (engrossiment excessiu de la capa còrnia) després arsènic, exposició al quitrà, queratosi ocupacional, exposició a la radiació, rajos solars (fotoenvelliment), deficiència de vitamina A.
Hiperqueratosi es caracteritza per un engrossiment de la capa còrnia (estrat corni) de l’epidermis. Es parla de parakeratosi quan es veuen nuclis cel·lulars irregulars a l’estrat corni. El terme disqueratosi s’utilitza per queratinització alterada.
Profilaxi
- Protecció contra els raigs UV (mesures fotoprotectores).
Teràpia
- Establir el diagnòstic del tipus de trastorn de queratinització (biòpsia (mostreig de teixits) i examen histològic (de teixit fi), si cal).
- La cornificació s’ha de crear diàriament i eliminar-la regularment.
- Si cal, a peeling (per exemple peeling àcid de fruita) es pot realitzar cada 14 dies.
- En el cas d’una cornificació molt avançada, pot ser necessari un procediment quirúrgic.
- Mitjançant làser Yag d'erbi també és possible eliminar les cornificacions.
