Càncer de fetge (carcinoma hepatocel·lular): o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial

Fetge, vesícula biliar i bilis conductes-pàncrees (pàncrees) (K70-K77; K80-K87).

Neoplàsies - malalties tumorals (C00-D48).

  • Tumors benignes (benignes) del fetge:
    • (Cavernós) hepàtic hemangioma (tumor benigne del fetge més comú; és una malformació vascular al fetge) [curs generalment no complicat].
    • Hiperplàsia nodular focal (FNH; "proliferació benigna del fetge") [curs generalment no complicat].
    • L’adenoma hepatocel·lular (HCA; neoplàsia benigna del fetge; es produeix principalment en dones en edat fèrtil i s’associa a l’ús d’anticonceptius hormonals (anticonceptius), per exemple, la píndola anticonceptiva) [si la mida ≥ 5 cm:
      • Augment de les complicacions (trencament espontani i sagnat (-30% dels casos).
      • Risc de transformació maligna en carcinoma hepatocel·lular (HCC); això depèn del sexe, del comportament de creixement i del subtipus histològic / molecular (β-HCA).

      mesures:

      • Dones: interrupció de l'oral anticoncepció i pèrdua de pes i seguiment.
      • Homes: resecció per risc augmentat de degeneració.
    • Quists hepàtics adquirits, abscessos (acumulació encapsulada de pus) i hematomes (hematomes).
  • Carcinoma colangiocel·lular (CCC) - neoplàsia epitelial (neoplàsia) que s’estén des del bilis conductes; incidència (freqüència de casos nous): 2-4 / 100,000 / any; segon tumor hepàtic primari més comú després del carcinoma hepatocel·lular; pronòstic desfavorable per localització anatòmica i metàstasi limfàtica i extrahepàtica precoç (formació de tumors filla).
  • Hepatoblastoma (HB); tumor hepàtic maligne (maligne) més freqüent a infància; major incidència en els primers tres anys de vida.
  • Metàstasis hepàtiques (tumors fills de tumors malignes al fetge); més comunament s’originen a partir de tumors primaris del tracte gastrointestinal; el tumor primari més comú és el carcinoma colorectal (càncer colorectal): el 50% d’aquests pacients desenvolupen metàstasis hepàtiques sincròniques o metacròniques durant el curs de la malaltia
  • Tumors hepàtics secundaris: tumors neuroendocrins (NET); incidència: 5.3 / 100,000 / any.