Inflamació de la bufeta (cistitis): proves diagnòstiques

Opcional diagnòstic de dispositius mèdics - en funció dels resultats de la història, examen físic, diagnòstic de laboratori, etc. - per a un diagnòstic diferencial

  • Ecografia renal (ultrasò examen dels ronyons) inclòs el tracte urinari drenant - si pielonefritis (inflamació del pelvis renal) se sospita que exclou els factors complicats.
  • Rectal pròstata ecografia: quan se sospita de prostatitis (prostatitis).
  • Uroflowmetry (mesura del flux d’orina) - en crònica cistitis la detecció o exclusió d’orina bufeta trastorns de buidatge.
  • Cistometria (bufeta mesura de pressió) - en crònica cistitis la detecció o exclusió d’orina bufeta trastorns de buidatge.
  • Cistouretrografia de la micció (MZU; mètode d 'examen en què la bufeta urinària i uretra abans i durant la micció amb l'ajut del mitjà de contrast en el context d'un Radiografia es representen a l’examen) o sonogràficament com a ultrasonografia de micció (MUS) - per excloure o detectar un vesicoureteral reflux (VUR; reflux no fisiològic d’orina de la bufeta a través dels urèters (urèters) cap al pelvis renal).
  • Urografia per ressonància magnètica (RM): quan és complexa malformacions del ronyó se sospita; també s’utilitza per avaluar la funció renal, les proporcions de drenatge i les cicatrius del parènquima renal, si cal.
  • Procediments d'exploració endourològica com ara uretrocistoscòpia (uretral i bufeta urinària) endoscòpia), ureterorenoscòpia (urèter i ronyó endoscòpia): només s’indica en inflamacions recurrents cròniques o cròniques.
  • Gammagrafia DMSA; nefrografia de radioisòtops estàtics mitjançant el radionúclid 99mTc-DMSA (àcid 2,3-dimercaptosuccínic); l'examen s'utilitza per visualitzar el teixit renal en funcionament; indicacions:

    • Quan és febril infecció del tracte urinari (ITU) es produeix en un nen per excloure el parènquima cicatrius que es pot produir en el context de pielonefritis (no abans de 2 mesos després de l'aparició d'una ITU febril); si hi ha proves de danys parenquimàtics → MZU (vegeu més amunt) per excloure el vesicoureteral reflux (VUR) [estratègia “de dalt a baix”].
    • Prova positiva de reflux (reflux vesicoureteral, VUR) [estratègia “de baix a dalt”].

    A més, DMSA gammagrafia també pot visualitzar anomalies renals com ara una doble o ferradura ronyó.

Cistitis a la infància

L’objectiu del diagnòstic de dispositius mèdics de la infecció del tracte urinari (ITU) a la infància:

  • Per detectar anomalies anatòmiques que afavoreixen la infecció:
    • Obstruccions de sortida a les vies urinàries (per exemple, a la unió pieloureteral o al terminal urèter).
    • Reflux vesicoureteral (VUR; reflux no fisiològic d’orina de la bufeta a través dels urèters (urèters) cap a la pelvis renal)
    • Nefropatia de reflux congènit; ja abans del naixement, es nota una dilatació (expansió) del tracte urinari superior (nois més sovint que noies)
  • Distingeix una UTI superior d’una inferior.
  • Detectar seqüeles tardanes de la infecció (cicatrització del parènquima renal)