Causes
Les possibles causes d'un crani fractura són moltes i variades, però al principi sempre hi ha una força externa que supera la resistència de l’os. Aquesta força pot actuar sobre un repòs cap o el cap es pot moure cap a un objecte sòlid i xocar amb ell. No és estrany veure una fractura crani després d’accidents de trànsit rodat.
En una cap-en xoc amb un cotxe, per exemple, es produeixen forces tan elevades que el cap xoca frontalment amb el volant o el quadre de comandament i, com a resultat, crani fractures. Per descomptat, el mateix és possible en una bicicleta, on el pilot toca el terra o un altre objecte de forma incontrolada després d’un accident. Si el cap surt primer, un crani fractura no és improbable a velocitats elevades.
Les fractures del crani són cada cop més rares en el trànsit rodat a causa de mesures de protecció com airbags o cascos. A part del trànsit, les principals causes d’un crani fractura són accidents a casa o a la feina. Una caiguda des d’una escala o bastides pot, en el pitjor dels casos, produir una fractura del crani fins i tot a una altura relativament baixa. De la mateixa manera, molts esports on es produeixen velocitats elevades tenen un potencial de risc major.
Diagnòstic
Al començament de cada diagnòstic, si és possible, s’investiga la causa de l’accident i l’observació de la lesió des de l’exterior. Per exemple, un obert fractura del crani o un desplaçament del ossos ja es pot detectar. El diagnòstic d’un fractura del crani després es fa relativament ràpidament amb una imatge del cap.
Els raigs X poden mostrar una fractura òssia. El problema aquí, però, és que un nombre confús d’estructures òssies es superposen a la regió del cap, cosa que dificulta la localització de la fractura amb precisió. Per tant, si a fractura del crani Se sospita que un examen del cap mitjançant tomografia computaritzada (TC), que també utilitza raigs X, és la primera opció actual.
Això proporciona una molt bona representació de l’os i permet una descripció molt precisa del dany. A més de la TC, la ressonància magnètica (RM del cap) té un paper important. No s’utilitza de forma rutinària, però quan es sospita que es danyen els teixits tous.
En contrast amb la TC, es pot utilitzar la ressonància magnètica per examinar i avaluar cervell teixit, els nervis, músculs i també d'un sol ús i multiús. molt bé. La ressonància magnètica del cap també proporciona molt bones imatges d’hemorràgies cerebrals que es poden produir com a conseqüència de l’accident. Per tal d 'assegurar - se si el fluid que s'escapa de la nas o orelles és líquid cefaloraquidi, es poden realitzar proves químiques de laboratori i es pot identificar clarament el fluid.
Després, en alguns casos, UV endoscòpia és necessari trobar el lloc amb fuites. A més dels diagnòstics que es poden realitzar amb tècniques SIDA, sempre s’ha de determinar un estat neurològic aproximat en cas de fractura del crani. Proves de nervis i cervell La funció inclou una prova de consciència i proves d’habilitats motores i sensibilitat.
També s’ha de comprovar breument l’agudesa visual i auditiva. La teràpia per a fractures del crani depèn en gran mesura del tipus de lesió i de la zona afectada. Una fractura del os nasal, per exemple, en molts casos es pot tractar de manera conservadora sota observació sense necessitat de cirurgia.
De la mateixa manera, una fractura del crani de la calota no és necessàriament una indicació per a la cirurgia, sempre que la fractura no sigui massa gran i no es danyin altres estructures. No obstant això, en la majoria dels casos, una fractura del crani requereix una correcció quirúrgica, especialment quan cervell les estructures també es veuen afectades o les parts de la fractura es desplacen o s’amunteguen. En aquests casos, un neurocirurgià pot fixar les peces òssies amb cables o cargols de manera que la fractura del crani es cure bé.
A la regió facial, la cirurgia és necessària en la majoria dels casos, especialment si els ulls estan implicats o els nervis tenen una funció restringida. La indicació absoluta per a la cirurgia és una fractura basal del crani amb afectació cerebral. Esquinçat d'un sol ús i multiús. s’ha de suturar i s’ha de tancar una possible fuita a l’espai del líquid cefaloraquidi.
Si una fractura del crani o SHT s’acompanya de sagnat a l’interior, s’ha d’eliminar aquestes contusions al crani i alleujar el cervell. En la majoria dels casos de fractura del crani a la base del crani, antibiòtics també s’administren profilàcticament per reduir el risc d’infecció de ossos, cervell o meninges. A més de la teràpia causal, dolor també s’utilitza la teràpia. Després del tractament de la fractura del crani, si s’ha produït un dany permanent al cervell, en alguns casos pot ser necessària una rehabilitació posterior per reaprendre les habilitats que s’hagin pogut perdre.
