En el desequilibri muscular, hi ha un desequilibri entre el múscul agonista i antagonista implicat en un moviment concret. Sovint es presenten desequilibris d’aquest tipus per falta de moviment, després d’un trauma o com a conseqüència d’una malaltia neurogènica. El teràpia d'elecció és fisioteràpia, amb sessions d'exercici combinades amb estimulació elèctrica en determinades circumstàncies.
Què és el desequilibri muscular?
Per realitzar moviments, els humans es basen en la interacció de músculs oposats que estan connectats a la central sistema nerviós mitjançant una innervació motora eferent. Els músculs mai no treballen sols quan es contrauen. L’agonista que s’adona del moviment sempre depèn d’una contrapart o antagonista que permeti el moviment en la direcció oposada. Si no són igualment forts, existeix un desequilibri muscular. Quan un flexor agonista es flexiona, l’extensor antagonista s’ha d’estendre simultàniament. El retorn a la posició inicial és possible gràcies a la flexió de l’extensor, que al seu torn té el flexor original com a antagonista. Per exemple, músculs abdominals són els antagonistes dels músculs de l’esquena i viceversa. Els músculs agonistes i antagonistes haurien de ser aproximadament iguals força. Si no ho són, hi ha un desequilibri muscular. Mala postura, dolor i els danys irreversibles poden ser les conseqüències tardanes d’aquests desequilibris. En el context d’exercicis rehabilitadors i fisioteràpics, per exemple, l’entrenament equilibrat per a agonistes i antagonistes es considera l’objectiu primordial. Els desequilibris de vegades més freqüents es refereixen a músculs abdominals, que solen ser molt menys desenvolupats que els músculs de l’esquena antagònics.
Causes
La causa del desequilibri muscular és essencialment l’escurçament muscular o el debilitament muscular de l’agonista o l’antagonista. Darrere d’aquests fenòmens hi pot haver un desenvolupament de força unilateral concomitant amb la negligència de estirament capacitat. El desencadenant més important d’aquest fenomen és la manca o la manca total de tensió del múscul afectat. Tanmateix, la tensió unilateral durant els esports i la vida quotidiana també pot ser una causa. El desequilibri muscular també es pot produir com a símptoma d’una malaltia imperant o com a resultat d’un trauma. Les malalties associades solen ser malalties del centre sistema nerviós, com la malaltia autoimmune esclerosi múltiple. Quan aquestes malalties fan malbé el teixit nerviós motor, menys ordres de moviment arriben a un múscul del centre sistema nerviós. Com a resultat, el múscul afectat ja no es pot entrenar ni tensar en la mateixa mesura que el seu antagonista. Aquest fenomen també es pot produir amb el motor dany als nervis a la perifèria del cos, per exemple en el context de la neuropatia. Si el desequilibri muscular es produeix com a conseqüència d’un trauma al sistema musculoesquelètic, una regeneració insuficient o dolor-la càrrega incorrecta relacionada sol ser la causa.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes de la desequilibris musculars depenen en gran mesura de la causa principal. En desequilibris musculars causat per l’escurçament muscular, un múscul s’adapta a un estímul específic augmentant la tensió, mentre que el seu homòleg no ha estat exposat a cap estímul i, per tant, manté la seva tensió anterior. Per tant, la relació d’escurçament entre els dos es veu pertorbada. Desequilibris musculars a causa de l’allargament muscular, en canvi, són presents quan un múscul s’adapta a un estímul específic reduint la seva tensió. La tensió de l’altre múscul es torna a mantenir constant, canviant així la proporció d’escurçament. Si hi ha una càrrega desfavorable entre músculs i articulacions a llarg termini, es produeixen desequilibris artromusculars amb tensió muscular dolorosa, sobrecàrrega tendinosa i muscular coordinació or trastorns funcionals. Augment del desgast de l’articular cartílag pot resultar. En les causes de desequilibri neurogènic al sistema nerviós perifèric, la sensibilitat de la zona afectada sovint es veu afectada a més de la funció motora. En les causes nervioses centrals, pot ser el mateix.
Diagnòstic i curs
Els metges i especialment els fisioterapeutes poden diagnosticar un desequilibri muscular pronunciat només mitjançant un diagnòstic visual historial mèdic, un trauma previ o malalties neurogèniques conegudes poden ser indicatius d’un desequilibri. Símptomes com a geperut també indiquen un desequilibri. Les radiografies en llesques dels músculs, que permeten avaluar l’expressió muscular, són diagnòstiques. El pronòstic del pacient depèn de la causa principal. En principi, qualsevol desequilibri es pot millorar mitjançant una formació específica. No obstant això, una probabilitat generalment més baixa de recuperació muscular completa s’associa amb causes nervioses centrals que amb altres causes.
complicacions
Els desequilibris musculars són freqüents. De fet, tothom es veu afectat almenys en un grau petit perquè certs músculs o grups musculars sempre s’utilitzen menys que altres. Els desequilibris menors no causen molèsties. Desequilibris musculars més forts lead a crònica dolor. Normalment, fent alguns exercicis, els músculs es poden entrenar de manera uniforme, de manera que les queixes també desapareixen. No obstant això, si no es fa res, les complicacions es desenvolupen amb el pas del temps, sovint caracteritzades per canvis irreversibles. Quines complicacions es poden produir? Les complicacions més importants inclouen tensió muscular, tendopaties i artrosi. Les soques musculars es desenvolupen en el context d’una mala postura prolongada. Poden ser indolors. No obstant això, el dolor sovint es produeix amb pressió o moviment. El teixit muscular s’endureix. La tensió muscular encara es pot revertir mitjançant diverses terapèutiques mesures. Les tendopaties són micro llàgrimes a la tendons de músculs forts. De vegades, aquestes no es poden curar completament. Per tant, es poden produir canvis degeneratius. Es mostren els adjunts del tendó ossificació i calcificació. És cert que aquests canvis no són principalment inflamatoris. No obstant això, la irritació mecànica pot lead a secundària inflamació, que accelera encara més el procés de degeneració. De vegades, l’alleujament dels símptomes només és possible mitjançant cirurgia. En els pitjors casos, també es pot produir un desequilibri muscular lead a artrosi amb posterior deformació articular i limitació severa del moviment.
Quan hauríeu de visitar un metge?
En molts casos, aquesta malaltia es diagnostica relativament tard, ja que els símptomes no són particularment característics i es poden confondre amb altres malalties. En general, per tant, la persona afectada hauria de consultar un metge si hi ha molèsties i dolor als músculs sense un motiu particular. Aquestes queixes poden indicar una altra malaltia subjacent que s’hauria de tractar. En qualsevol cas, s’ha de consultar un metge si el dolor comporta un moviment restringit, que normalment no desapareix per si sol i dura un llarg període de temps. Això també pot provocar infeccions i inflamacions. Per evitar que aquestes es propaguen encara més, s’ha de buscar el tractament d’un metge. No és estrany que el dolor permanent i la restricció del moviment provoquin molèsties psicològiques. En aquest cas, també s’hauria de fer un tractament per part d’un psicòleg. En primera instància, es pot consultar un metge de capçalera per diagnosticar la malaltia. A continuació, el tractament haurà de ser realitzat per un especialista.
Tractament i teràpia
El tractament d’elecció per a pacients amb desequilibri muscular és teràpia física. Per a causes neurogèniques, s’indica la derivació a un fisioterapeuta format neurològicament. Durant fisioteràpia la cura, els antagonistes i els agonistes s’entrenen en igual mesura per restaurar-los equilibrar. Especialment en el cas de malalties del sistema nerviós central, això resulta ser un objectiu elevat. Quan el teixit nerviós al medul · la espinal or cervell està danyat, les ordres de contracció ja no arriben als músculs adequadament, cosa que fa que l'entrenament sigui molt més difícil. Aquesta relació també pot interferir amb les sessions d’entrenament en trastorns del nervi perifèric. En aquests casos, fisioteràpia es pot combinar amb electroestimulació. L’estimulació directa estimula que el múscul es contraui independentment dels impulsos nerviosos i, per tant, l’entreni sense la implicació de vies de conducció nerviosa. Durant les sessions de fisioteràpia, es presta atenció principalment als tremolors musculars. Tan bon punt els músculs comencen a tremolar, es fa un descans.
Perspectives i pronòstic
L’evolució del desequilibri depèn relativament fort de la causa de la malaltia, motiu pel qual no és possible cap predicció universal. No obstant això, hi ha una irritació i sobrecàrrega ràpida dels músculs. També es produeix tensió muscular o disfunció muscular. En casos greus, també poden restringir el moviment del pacient. Si el desequilibri és el resultat d’un accident o trauma, no és estrany que els pacients pateixin també queixes psicològiques i requereixin el suport d’un psicòleg. Si el desequilibri muscular es fa greu, s’inicia el dolor. Això pot restringir la vida diària de la persona afectada. No poques vegades, però, el dolor desapareix tot sol. Si llàgrimes tendons i els músculs no es curen adequadament, es poden produir deformitats i inflamacions. Aquests també condueixen a un moviment restringit. En la majoria dels casos, el tractament del desequilibri pren la forma de teràpia. Això es basa principalment en la causa del desequilibri. Si els nervis s'han danyat, és possible que no es pugui curar de nou totes les restriccions.
Prevenció
Els desequilibris musculars es poden prevenir a la vida quotidiana mitjançant un moviment adequat, un exercici suficient i igual estrès sobre agonistes i antagonistes. Com que la postura també contribueix a un control adequat del moviment, assistint a escola de postura pot ser útil. Després del trauma, es pot prevenir el desequilibri en forma de rehabilitació supervisada professionalment el més completa possible.
Aftercarecare
Teràpia perquè un desequilibri muscular només pot tenir un efecte durador si es proporciona una cura posterior consistent. Això pot ser implementat bé pel pacient amb un fisioterapeuta o un instructor esportiu per a la rehabilitació, però també al gimnàs. L’objectiu és bàsicament compensar el desequilibri muscular o prevenir-lo per endavant reforçant els músculs febles i estirament músculs escurçats. Un exemple és estirament escurçat pit músculs i enfortiment de la part superior de l’esquena en persones que treballen diàriament en un PC amb una postura inclinada. L’enfortiment dels músculs es fa amb objectius específics entrenament de la força, per al qual el pacient també pot tenir un pla individual elaborat pel fisioterapeuta o esports de rehabilitació instructor. També és important que durant l’atenció posterior es faci eficient aquest entrenament amb una correcta execució de l’exercici i sessions regulars, així com una dosi de càrrega òptima individualment. Estirar els músculs escurçats és tan important com enfortir-se quan es tracta de desequilibri muscular. L’estirament no només és un element important abans i després de l’entrenament. També es pot incorporar de manera efectiva una i altra vegada a la vida quotidiana, per exemple durant els descansos a la feina. Sovint també són útils els cursos especials d’estirament ioga, ideal per enfortir tot el cos i no descuida l'estirament muscular. Aquells que tendeixen a escurçar certs músculs també han de prestar atenció a un disseny ergonòmic del lloc de treball.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Per contrarestar els desequilibris musculars, és bàsic estar correctament assegut. Es recomana seure de forma ergonòmica i dinàmica a la cadira d'oficina. Una combinació amb un escriptori regulable en alçada té sentit. La posició asseguda s’ha de canviar el més sovint possible i també es recomana treballar de peu i caminar activament a la vida quotidiana de l’oficina. Els desequilibris musculars sovint són causats per la manca de moviment. Per tant, és important integrar més moviment a la vida quotidiana. Té sentit anar en bicicleta fins a la feina o aparcar a una distància per caminar uns minuts més. En lloc de l’ascensor, és millor utilitzar les escales i la impressora no s’hauria de situar directament al lloc de treball per aixecar-se de tant en tant. Atès que els desequilibris musculars poden ser causats per l’entrenament unilateral i la manca d’estiraments durant els esports, s’ha de tenir cura de sempre warm up i també per entrenar sempre oponents. També és important portar calçat adequat. Durant els esports, els augments de càrrega, caigudes, funcionament en superfícies irregulars i s’han d’evitar les sobrecàrregues musculars. Això també pot prevenir desequilibris musculars. En el cas dels desequilibris musculars, són útils els esports en què s’utilitzen molts grups musculars de manera equilibrada i al mateix temps, com ara el ball, la gimnàstica o les arts marcials. coordinació, equilibrar i exercicis d’estiraments també és útil. Si no es produeixen millores mitjançant l’autoajuda mesures, s’aconsella la teràpia esportiva; els exercicis dirigits sota guia corregiran els dèficits de la musculatura.
