Causes
El polze és el més mòbil dit, que està estabilitzat per diversos lligaments. Els lligaments suporten l'articulació respectiva i guien el moviment de la dit. L’estirament excessiu o un sobtat estirament del polze poden provocar una llàgrima (ruptura) d’un lligament, que provoca inestabilitat de l’articulació.
El típic lligament esquinçat del polze és una lesió del lligament col·lateral intern. Això és clàssicament causat per un esforç excessiu del polze sobre els altres dits, per exemple, quan una persona cau mentre esquia mentre el polze queda atrapat infeliçment al bucle dels pals d’esquí. Bàsicament, però, en qualsevol esport en què el polze estigui sotmès a molta pressió, un accident pot esquinçar un lligament al polze. Les arts marcials, la gimnàstica al terra, els aparells de gimnàstica o els esports de pilota estan especialment en perill.
Durada
A lligament esquinçat al polze generalment es cura bé i completament. El tractament precoç de la lesió i l’atenció regular de seguiment són importants per tenir una bona possibilitat de recuperació. Tant la teràpia conservadora com la quirúrgica solen trigar unes sis setmanes fins que es pugui iniciar la teràpia del moviment i finalitzar el procés de curació. Com a màxim, però, tres mesos després de la lesió, el polze hauria de poder tornar a suportar el pes complet. Si a lligament esquinçat del polze no es tracta o no es tracta adequadament, es poden produir complicacions o conseqüències tardanes com una malposició de l’articulació bàsica del polze.
operació
Si el lligament del polze està completament arrencat i possiblement es diagnostiquen llàgrimes o fractures òssies addicionals (fractures), normalment és necessària una cirurgia. Per restaurar l'estructura del lligament col·lateral i estabilitzar el polze a llarg termini, s'hauria d'operar el lligament en aquests casos. Per operar a la lligament esquinçat del polze, el lligament restant es sutura o es reconstrueix amb l'ajut d'un tros de tendó.
Sovint, també es lesionen estructures òssies addicionals, ja que el lligament està fermament unit a l’os i pot arrencar un tros d’os en un accident. Per aquest motiu, sovint és necessari utilitzar sutures o cargols per fixar l’os i l’articulació. Després de l’operació, el polze queda immobilitzat durant unes setmanes, normalment amb l’ajut d’un guix repartiment.
Immobilització amb un guix el repartiment es fa generalment en una fèrula de guix, que immobilitza a tots articulacions del polze excepte la junta final. Per inspeccionar la ferida, el repartiment sol canviar-se dues o tres vegades, excepte la immobilització amb una fèrula del polze. A continuació, es fa una teràpia d’exercici sota la supervisió d’un fisioterapeuta.
Paper pintat, guix i fèrula
Una teràpia conservadora d'un lligament esquinçat del polze sense cirurgia generalment només es considera si el lligament col·lateral del polze està estirat excessivament o si el lligament només es trenca. Per tal que el lligament es cicatritzi completament, s’ha d’immobilitzar el polze. Els mètodes típics per a això són una fèrula de polze, a guix repartiment o una empresa embenat de cinta adhesiva. Aquesta immobilització mitjançant cinta adhesiva, guix o fèrula s’ha de fer durant unes quatre a sis setmanes, com a lligaments i tendons trigar més a curar-se. Passat aquest temps, sota la guia d’un fisioterapeuta, el polze s’hauria de moure lentament de nou per recuperar el polze a la seva estabilitat i mobilitat originals.
