Patogènesi (desenvolupament de malalties)
La patogènesi encara no s’entén bé. Es creu que hi contribueixen factors exògens i endògens síndrome de mort sobtada infantil (PEID). Una passiva ja no completament compensada sang fluir cap a la cervell es discuteix la tija. Una pertorbada serotonina homeòstasi al cervell pot ser la conseqüència. la serotonina és important neurotransmissor a la medul·la oblongada, lloc del centre respiratori. El desencadenant dels reduïts sang el flux pot ser la posició propensa quan el cap està fortament girat i reclinat, és a dir, girat cap al costat i hiperextès cap enrere. Això provoca una reducció del cabal a la artèria vertebral al costat oposat del cap rotació. Les causes possibles també inclouen trastorns dels canals de membrana ("cannalopatia") a les cèl·lules dels músculs estriats. El SCN4A general se sospita. Això general conté la informació de "NaV1.4", a sodi canal a la membrana de les cèl·lules musculars estriades. Es van trobar quatre mutacions en víctimes del SIDS; no es va produir cap en el grup control. Nota: aquest descobriment podria prevenir la mort infantil en tractar els lactants amb bloquejadors de membranes.
Etiologia (Causes)
Causes biogràfiques
- Càrrega genètica
- Mort sobtada del nadó d'un germà o
- Mort d'un nadó amb ALTE (esdeveniment aparentment potencialment mortal; gairebé SIDS; complex de símptomes associat amb aturada respiratòria, ritme cardíac alentit i pal·lidesa del nadó).
- Factors socioeconòmics: estat socioeconòmic baix.
- Curta materna ensenyament/ sense títol de batxillerat matern.
- Atur
- Riquesa infantil
Causes conductuals (= factors exògens).
- Nutrició
- Alimentació exclusiva amb ampolla
- Consum d’estimulants
- Ús de drogues
- Dormir en posició propensa es considera el principal factor de risc: tampoc no es pot recomanar la posició lateral a causa de la inestabilitat (10 vegades el risc)
- Cobrint el cap / tirant de la manta pel cap (risc de 22 vegades).
- Sobrecalentament del nen (3.5 vegades el risc)
- Dormir amb una altra persona (o animal).
- Dormir al sofà: augment de 67 vegades el risc que els nadons moren inesperadament (per sufocació o estrangulació / menys per la síndrome de mort sobtada del lactant)
- Nadons “embolcallats” (tècnica d’embolcall: embolicar el nadó amb mantes, sacs de dormir i altres embolcalls)
- Roba de llit massa suau:
- Sufocament a causa d'un encoixinat suau (el 69% de tots els sufocaments); freqüent al llit d'adults (49%) i més freqüent en posició propensa (92%)
- La causa eren principalment mantes (34%), matalassos massa tous (23%) o coixins (22%)
- Mantes, peluixos
Altres causes: mort per sufocació per una altra persona (el 19% de tots els casos), més sovint per mare o pare; més sovint al llit d'adults (73%).
Causes relacionades amb la malaltia (= factors endògens).
Determinades afeccions originades en el període perinatal (P00-P96).
- Prematuritat
- Baix pes en néixer
- Asfíxia perinatal (amenaça d’asfíxia en el període comprès entre la 24a setmana d’embaràs i el 7è dia després del naixement).
- Distròfia prenatal (fracàs prenatal per prosperar a causa d'una atenció inadequada del fetus a l'úter / creixement intrauterí retard).
Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).
- Infeccions víriques i bacterianes, recurrents.
Neoplàsies (C00-D48)
- Neoplàsia no detectada (0.33% dels nens amb autopsia): les malalties hematològiques eren més freqüents entre els càncers com a causa de mort sobtada
Altres causes
- Els nadons nascuts a altituds superiors a 8,000 metres a l’estat nord-americà de Colorado tenen un risc de 2,438 vegades més gran de síndrome de mort sobtada infantil (PEID), segons un estudi; la causa probable és oxigen privació.
