Cirurgia d'un gangli és un procediment quirúrgic-terapèutic per eliminar un gangli (excés). A gangli descriu una estructura singular (única) o múltiple que és una neoplàsia (nova formació) de teixit. Aquesta neoplàsia és un procés benigne (no propagador i de creixement limitat) que pot produir-se a la càpsula articular o sobre una superfície funda del tendó. Encara que gangli s’utilitza sinònimament amb el terme gangli, els dos termes descriuen principalment processos patològics diferents. En contrast amb el gangli, un gangli "veritable" té una patologia ossificació, que s’anomena correctament exostosi. A més, com a neoplàsia quística, un gangli s’omple de fluid filamentós i clar. A més de la possible interferència mecànica amb les estructures articulars circumdants, un gangli sol anar acompanyat de tendresa localitzada. Hiperresponsivitat (reacció d 'hipersensibilitat) del pell per sobre del gangli també es pot detectar normalment. Tractament quirúrgic del gangli
Abans d'un invasor teràpia es considera una mesura en el tractament d’un gangli, s’hauria de fer una revisió individual de l’ús dels mètodes de teràpia conservadors (mesures de teràpia no quirúrgica). Com a regla general, l’ús de cortisona es recomana inicialment després de la confirmació diagnòstica de les troballes. També hi ha la possibilitat de punxar el gangli per reduir el dolor i restriccions mecàniques. Si, malgrat les mesures conservadores emprades, debilitant dolor o es continuen produint restriccions de moviment, es considera inevitable la cirurgia. No obstant això, durant el procediment, el cirurgià ha de tenir cura de no danyar ni eliminar els teixits alterats no patològicament a més del gangli. Els ganglis meniscals, en particular, s’han de tractar de manera que no es produeixi cap dany secundari a l’afectat menisc.
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Ganglion amb deteriorament mecànic: normalment no s’ha d’utilitzar una intervenció quirúrgica directa per a aquesta troballa. Tot i això, les mesures conservadores solen fracassar, de manera que és necessari fer una intervenció quirúrgica.
- Ganglió amb parestèsia: si es produeix parestèsia (parestèsia) en presència d’un gangli, s’indica una cirurgia immediata per evitar possibles danys permanents o per minimitzar el risc de desenvolupar danys permanents. La parestèsia aquí representa una conseqüència de l'ocupació espacial del gangli, mitjançant la qual les fibres nervioses es comprimeixen i en deterioren la funció.
- Ganglion amb reducció sang subministrament: com a resultat de l'aparició d'un gangli, sang d'un sol ús i multiús. també es pot comprimir, de manera que certes zones de teixit es subministren inferiorment. També aquí s’indica la cirurgia, ja que es poden produir danys conseqüents.
- Ganglió amb fort creixement: si el gangli augmenta significativament de mida, s’hauria de considerar un tractament quirúrgic per evitar possibles danys del creixement.
Contraindicacions
Un general significativament reduït condició sovint impedeix l 'eliminació de ganglis, com anestèsia s'associaria a una massa alta health risc. S’ha de prestar atenció a un possible reacció al · lèrgica durant i després de la cirurgia.
Abans de la cirurgia
Interrupció dels anticoagulants (anticoagulants): interrupció dels medicaments que ajuden a inhibir la coagulació sang“) Sol ser necessari abans de realitzar la cirurgia. Després de la cirurgia, la medicació normalment es pot reprendre relativament ràpidament. La interrupció de les mesures terapèutiques durant l'atenció quirúrgica només s'ha de fer sota les ordres d'un metge.
El procediment quirúrgic
Tant general com local (local) anestèsia estan indicats per a l’extirpació quirúrgica d’un gangli. D 'una banda, l' elecció de anestèsia l'opció depèn de la localització del gangli; per altra banda, els desitjos del pacient també representen un factor decisiu. A més de l’anestèsia, sang la detenció del flux (suspensió del subministrament de sang a la zona quirúrgica) es pot realitzar abans del procediment quirúrgic, de manera que es pot garantir una millor visió del cirurgià com a conseqüència de l’estàsia sanguínia. probabilitat de pèrdua elevada de sang del pacient. Segons el procediment utilitzat, s’utilitza un microscopi per eliminar el gangli per tal d’avaluar millor les estructures del gangli. A causa del fet que un gangli es troba principalment al càpsula articular zona del tendó, és possible que sigui necessària l’estabilització de la zona quirúrgica després del procediment. Guix es poden utilitzar foses o benes estabilitzadores per a aquest propòsit.
Després de la cirurgia
- Descans: immediatament després de l’operació realitzada, el pacient ha de reposar la zona quirúrgica durant uns dies per garantir-ne l’òptima cicatrització de ferides.
- Moviment: després del període de descans, però, hauria de ser un moviment actiu de l'articulació per aconseguir la plena funcionalitat de l'articulació. De suport fisioteràpia pot contribuir a la recuperació en aquest cas.
Possibles complicacions
- Sagnat i trencament dels vasos: com a resultat de la localització de la sang d'un sol ús i multiús., sovint es poden produir lesions com trencaments (llàgrimes) dels vasos, de manera que es pot produir un sagnat postoperatori durant i després de la cirurgia si hemostàsia és inadequat.
- Hematomes: els hematomes (contusions) també són el resultat de lesions a la sang d'un sol ús i multiús. i el sagnat associat.
- Parestèsies: a causa d'una lesió (dany) del els nervis a la zona quirúrgica es poden produir parèsies (paràlisis) i parestèsies (insensacions). Tot i això, per regla general, les queixes són esdeveniments temporals (amb temps limitat).
- La cicatrització de ferides trastorns - segons el cura de ferides i com a conseqüència del procediment es pot produir la predisposició a cicatrius, trastorns de curació de ferides.
- Regional complexa dolor síndrome (CRPS); sinònims: Algoneurodistròfia, Malaltia de Sudeck, Distròfia de Sudeck, síndrome de Sudeck-Leriche, distròfia reflex simpàtica (SRD)): quadre clínic neurològic-ortopèdic, que es basa en una reacció inflamatòria després de la lesió a les extremitats i, a més, el processament central del dolor està implicat en l’esdeveniment; representa una simptomatologia en què hi ha alteracions circulatòries greus, edema (retenció de líquids) i restriccions funcionals després de la intervenció, així com hipersensibilitat al tacte o estímuls del dolor; Es produeixen fins a un cinc per cent dels pacients després de fractures de radi distal, però també després de fractures o traumatismes menors a l’extremitat inferior; tractament funcional precoç (físic i teràpia Ocupacional), amb medicaments per al dolor neuropàtic ("dolor nerviós) i amb teràpies tòpiques (“locals”) lead per obtenir millors resultats a llarg termini.
