La leucencefalopatia representa una malaltia de la central sistema nerviós. Normalment és causat per l'anomenat virus JC. És una malaltia aguda caracteritzada per un curs progressiu. En el context de la leucencefalopatia, hi ha alteracions de les funcions i processos sensorials i motors. Bàsicament, la leucencefalopatia afecta principalment a les persones que pateixen una debilitat del sistema immune.
Què és la leucencefalopatia?
La leucencefalopatia es dóna principalment en aquelles persones que han reduït la immunitat de les cèl·lules T. Molt menys freqüentment, la malaltia afecta aquells individus que només presenten funcions immunes humorals debilitades. També és significatiu que tingui una gran proporció de pacients amb leucoencefalopatia SIDA al mateix temps. Més rarament, la leucoencefalopatia es desenvolupa després de la supressió artificial o induïda per medicaments de les defenses naturals (terme mèdic immunosupressió). Medul · la òssia trasplantament també augmenta parcialment el risc de patir la malaltia. Bàsicament, la leucencefalopatia afecta la central sistema nerviós. El virus responsable de la malaltia pertany al grup dels anomenats poliomavirus. En el curs de la malaltia, les funcions i processos de la central sistema nerviós canvi, que es manifesta, per exemple, en els trastorns de la funció motora.
Causes
La leucoencefalopatia es desenvolupa com a resultat de la infecció amb el virus JC. El nom del virus es deriva de les primeres lletres de la persona que el va descriure per primera vegada. Característicament, la infecció inicial amb el virus no té símptomes. Només una nova infecció condueix al desenvolupament de leucoencefalopatia. Ja en els nens, el patogen s’estén per l’organisme. El virus roman a l'organisme de les persones infectades durant tota la vida. Se suposa que el virus corresponent es propaga des del ossos o ronyons al sistema nerviós central en pacients amb debilitat del sistema nerviós central sistema immune. El mitjà de transport pot ser leucòcits. La replicació del virus es produeix en el teixit blanc de diversos cervell àrees, inclòs el cervell i cerebel. El mateix procés també és possible a medul · la espinal. En principi, la leucoencefalopatia pertany a les anomenades malalties desmielinitzants, que s’anomenen malalties desmielinitzants per terme mèdic. En aquest cas, les beines nervioses es malmeten i degeneren. Hi intervenen processos inflamatoris. Atès que el virus roman al cos de la persona infectada la resta de la seva vida, el virus patògens afecten cada vegada més àrees del cervell amb el pas del temps. Les beines de mielina estan particularment afectades pels processos de desmielinització.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes de la leucoencefalopatia són variats. L'expressió dels símptomes individuals depèn principalment de les zones del sistema nerviós central afectades per la patògens. D’aquesta manera, es formen diverses lesions desmielinitzants dins del sistema nerviós. En el cas d 'una infecció d' aquelles zones del cervell que són responsables de la funció motora, es produeixen alteracions del moviment. El mateix s'aplica a les deficiències del centre de parla, que sovint produeixen afàsia. Com més s’estén la malaltia amb el pas del temps, més pronunciats són els deterioraments cognitius. No és estrany que es produeixi confusió i alteracions concentració que es produeixi. Fins i tot demència és possible. A més, alguns pacients amb leucoencefalopatia pateixen convulsions epilèptiques.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Si una persona pateix els símptomes típics de la leucoencefalopatia, es recomana la visita a un metge. Aquest últim discuteix amb el pacient el seu historial mèdic, estil de vida individual i possibles malalties cròniques. Després de l'anamnesi, es realitzen diversos exàmens. El focus es centra en l’aspecte clínic de la leucoencefalopatia. Les anàlisis neuropatològiques permeten detectar una proteïna específica del virus JC. També és possible detectar el genoma del virus. Un examen de l'orina, en canvi, és insuficient. Tot i que sovint es pot detectar el virus, això té poca importància pel que fa a una malaltia real. Això es deu al fet que aproximadament una cinquena part de totes les persones excreten permanentment el virus per l'orina sense patir leucencefalopatia. El diagnòstic es pot confirmar mitjançant imatges per ressonància magnètica. Tanmateix, la diferenciació de esclerosi múltiple o la síndrome d’encefalopatia reversible posterior és difícil aquí sense antecedents exhaustius. A més, el virus JC es pot identificar en el teixit cerebral mitjançant un examen microscòpic electrònic. En principi, un meticulós diagnòstic diferencial és altament rellevant. Si se sospita de leucoencefalopatia en associació amb SIDA, s'hauria d'examinar els pacients per trobar diversos encefalítids. Aquests tipus de malalties inclouen, per exemple, la criocrocosi, toxoplasmosii l'encefalopatia del VIH.
complicacions
En primer lloc, les persones afectades pateixen un greix debilitat sistema immune com a resultat de la leucoencefalopatia. Això es tradueix en infeccions o inflamacions més freqüents, de manera que la qualitat de vida i la capacitat de suport del pacient estrès es redueixen considerablement per la malaltia. A més, es poden produir alteracions de la funció o del moviment del motor. Els pacients sovint semblen maldestres i no poden realitzar tasques quotidianes ordinàries. En alguns casos, els pacients depenen de l’ajut d’altres persones en la seva vida diària. De la mateixa manera, pot haver-hi molèsties amb la parla, de manera que la comunicació amb altres persones és igualment severa. Hi ha una manca de comprensió i, a més, alteracions concentració i coordinació. Si no es tracta la leucoencefalopatia, també es pot tractar lead a demència i posteriorment a les crisis epilèptiques. El tractament causal de la leucoencefalopatia no és possible en molts casos. Pot ser necessari eliminar un òrgan responsable de la malaltia. Sense tractament, normalment es produeix la mort del pacient. Les complicacions es produeixen principalment en persones amb un sistema immunitari debilitat, de manera que necessiten un tractament addicional.
Quan ha d’anar al metge?
Si es noten símptomes com orina sagnant o femta, s’aconsella un consell mèdic. Altres signes d’alerta que cal aclarir ràpidament inclouen rampes a l’abdomen, molèsties i diarrea i vòmits. També s’ha d’investigar el malestar general si persisteix durant més d’uns dies. Si la sensació de malaltia es produeix conjuntament amb canvis de pell i amb un rendiment reduït, s’ha de consultar un metge. Si no es tracta, la leucoencefalopatia pot lead a complicacions com alteració de la consciència i arítmies cardíaques. Si es produeixen aquests símptomes, s’ha d’avisar un metge d’urgències. Després, la persona afectada ha de ser tractada en una clínica especialitzada, ja que hi ha un perill agut per a la vida en les fases avançades de la malaltia nerviosa. Segons els símptomes, el metge de capçalera consultarà altres metges com cardiòlegs, neuròlegs, gastroenteròlegs i reumatòlegs. Si hi ha queixes psicològiques que acompanyen la malaltia o del pacient health en general és bastant pobre, es pot trucar a un terapeuta. Individus que han experimentat recentment Amoníac l’intoxicació ha de trucar immediatament al 911.
Tractament i teràpia
El tractament de la leucoencefalopatia se centra a enfortir el sistema immunitari dels pacients afectats. Per a SIDA pacients, els anomenatsdosi el tractament antiretroviral augmenta la longevitat. Això també redueix els símptomes de la malaltia al mateix temps. Això es deu al fet que el nombre de cèl·lules T augmenta després del teràpia. Si la immunosupressió es produeix com a resultat de trasplantament d'un òrgan, de vegades és necessari eliminar l'òrgan en qüestió. No es coneixen les opcions terapèutiques causals per a la leucoencefalopatia. El pronòstic de la malaltia tampoc és molt positiu. Només la millora i l'enfortiment de les funcions immunològiques té un efecte positiu en el resultat de la malaltia. En cas contrari, els pacients malalts moren al cap de tres o dos anys aproximadament.
Perspectives i pronòstic
Sense assistència mèdica, hi ha un augment constant dels símptomes existents i health irregularitats. El desencadenant de la malaltia pot continuar estenent-se a l'organisme i provocar un debilitament continu del sistema immunitari. En casos greus, hi ha alteracions permanents de l'activitat dels òrgans, un malestar permanent i diversos trastorns funcionals. Les irregularitats tant en la funció motora com en la locomoció s’estableixen i presenten un curs de la malaltia cada vegada més gran. Si no es tracta, la persona afectada morirà prematurament, ja que el sistema immunitari en general està tan debilitat que ja no pot suportar les influències externes. Amb una atenció mèdica precoç, es pot garantir la supervivència del pacient. No obstant això, hi ha el risc que es mantinguin pertorbacions durant tota la vida de l'activitat o moviment cerebral. En alguns casos, es necessita un trasplantament d'òrgans perquè el cos ja no pot defensar-se contra el patògens per si mateix. Per assegurar la vida de la persona afectada, cal un enfortiment del sistema immunitari. Malgrat tots els esforços, la taxa de mortalitat de leucoencefalopatia és molt alta. Un gran nombre de pacients moren als dos anys del diagnòstic. Sovint hi ha altres malalties que també comporten un debilitament del sistema immunitari. Aquest desenvolupament empitjora el pronòstic i redueix encara més la vida útil esperada.
Prevenció
Cap efectiu mesures per a la prevenció de la leucoencefalopatia encara es coneixen.
Seguiment
No hi ha seguiment mesures que es pot prendre quan la malaltia és present. Més aviat, fer un seguiment mesures s’ha de basar en les diferents condicions que donen lloc al diagnòstic. Especialment els pacients que tenen sida al mateix temps tenen poques possibilitats d’influir positivament en el curs de la malaltia. No obstant això, en alguns casos el fitxer condició dels pacients es pot millorar mitjançant un fàrmac consistent teràpia. Els exàmens de seguiment consisteixen en monitoratge els valors CD4 i la càrrega viral. Per tant, cal fer revisions periòdiques amb el metge tractant per fer un seguiment del curs de la malaltia. Això significa comprovar sang valors per detectar i controlar infeccions secundàries. L'ús de immunosupressors (si escau) s’hauria de replantejar amb urgència. Per evitar noves infeccions oportunistes, els individus haurien de viure un estil de vida molt saludable que enforteixi el sistema immunitari el millor possible. Això inclou una salut dieta, fer exercici i abstenir-se de substàncies que afecten negativament el sistema immunitari, com ara alcohol i nicotina.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Els pacients amb leucoencefalopatia pateixen limitacions en el moviment i en la funció sensorial. Com a resultat, ja no són capaços de gestionar la seva vida diària de forma independent a mesura que avança la malaltia. Com a resultat, pateixen la qualitat de vida i el benestar mental dels afectats. Per fer front a la vida quotidiana, els pacients demanen ajuda a familiars o serveis d’atenció externa per poder viure a casa seva el major temps possible. No obstant això, tan aviat com l’afectat depèn permanentment de l’atenció, normalment és necessari un trasllat a un centre d’infermeria. A causa de la reducció de les habilitats motores, molts pacients desenvolupen complexos d’inferioritat i fins i tot depressió. Totes les queixes psicològiques requereixen tractament, de manera que els pacients recorren a un psicoterapeuta. És particularment important per al curs de la malaltia que les persones malaltes consultin els professionals mèdics responsables a intervals regulars per tal d’examinar-los. Els pacients es recepten i s’administren diversos les drogues que enforteixen el sistema immunitari. Per tal de donar suport a la droga teràpia de la millor manera possible, els afectats també reforcen les seves defenses adoptant un estil de vida saludable. Això inclou un especial dieta pla i consells sobre activitat física. En el millor dels casos, l'esport té lloc en el marc de fisioteràpia, pel qual el terapeuta respon a la del pacient condició i promou la seva motricitat.
