A cama diferència de longitud és el terme general per a dues longituds de pota diferents. Hi ha una anatòmica cama diferència de longitud, en què una cama és més curta que l’altra a causa del creixement ossi, i l’eix funcional de la cama, en què una cama està més carregada que l’altra a causa d’una diferència muscular. L’anatòmica cama la diferència de longitud es pot corregir mitjançant plantilles, les funcionals diferència de longitud de les cames per mobilització i tècniques musculars. A diferència de longitud de les cames pot conduir a obliqüitat pèlvica, que afecta tota l’estàtica del cos. La diferència de longitud de les cames normalment només es fa palesa a través de símptomes acompanyants com l’esquena dolor, mal de maluc, genoll o dolor de peu o mitjançant un patró de marxa desigual amb el desgast corresponent a les sabates.
fisioteràpia
En fisioteràpia per a diferència de longitud de les cames, primer es determina el tipus de diferència de longitud de pota. Si el pacient no ha rebut un examen detallat del metge, es pot determinar el tipus de diferència de longitud de les cames en fisioteràpia mesurant les longituds. Per a la longitud anatòmica de les cames, el terapeuta mesura des del trocànter major del cuixa al malleolus lateralis (exterior turmell).
Per a la longitud funcional de les cames, el terapeuta mesura des de la columna ilíaca superior anterior (punt prominent anterior de l’os pèlvic) fins al mal·lèol medial. Tot i això, una diferència de més de 6 mm només es pot considerar una diferència de longitud de pota. Si hi ha una diferència anatòmica en la longitud de les cames, no es pot fer res en la teràpia, excepte les plantilles.
La situació és diferent amb diferències funcionals de longitud de les cames. En aixecar els dos talons, el terapeuta pot comparar la longitud entre els peus. En fer-ho, es guia pel costat problemàtic del pacient.
Si això indica dolor a la zona de la pelvis del costat esquerre, el terapeuta mira si el costat esquerre és més curt o més llarg que el dret. Si és més curt, mobilitza el maluc fins a la màxima flexió, adducció i rotació externa, i estira la cama cap a una extensió sobre una posició de rotació externa màxima. El terapeuta torna a comprovar la longitud de les cames.
Si s’ha compensat la longitud de les cames, es pot realitzar una teràpia addicional mobilitzant la pelvis. Si l’escurçament continua, la pelvis s’ha de redreçar manipulativament. Si la cama és més llarga a la dolor a banda, el terapeuta mobilitza la cama cap a la màxima extensió, segrest i la rotació interna i, mentre manté la rotació interna, estira la cama al costat de l’altra cama.
El resultat és el mateix que amb l’escurçament de les cames. A mesura que avança el procediment, la pelvis es mobilitza i possiblement es manipula. La mobilització es pot fer en posició lateral o en posició declinada o decúbit supí, amb l'ajut del maluc.
També s’ha de tenir en compte l’estàtica general del pacient i millorar-la mitjançant la mobilització del genoll, el peu i la columna vertebral. Si escoliosi és present, s’ha d’entrenar mitjançant exercicis específics. Amb aquest propòsit s’hauria de reforçar el costat feble i estirar el costat fort.
Si es veu un augment del tònus (tensió muscular) a la musculatura de les cames i de l’esquena, s’ha d’alliberar. El tònus es pot millorar mitjançant tècniques de teixits tous, solució fascial o massatge empunyadures. Si també hi ha un desequilibri muscular a la zona de les cames, s’ha de corregir mitjançant exercicis específics.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
