Síndrome posttrombòtica: classificació

Insuficiència venosa crònica (CVI) a síndrome posttrombòtica es pot classificar de la següent manera.

Segons Widmer et al, es distingeixen tres etapes

Escenari Widmer Descripció
I
  • Inflor de les cames al vespre, edema reversible (aigua retenció) /turmell edema durant la nit.
  • Vasodilatació local (venes aranya) Al turmell regió i per sobre de l'arc del peu.
  • Corona phlebectatica: aspecte blau fosc pell venes a la vora del peu (= perimalleolar vena dibuix).
II Inflor persistent de les cames (= edema inferior de la cama) amb canvis a la pell com:

  • Atròfia blanca (capillaritis alba): petites zones blanques de consistència majoritàriament tosca i cicatriu, que es produeixen preferentment a la zona de la part inferior cama o superior turmell conjunt.
  • Hiperpigmentació (augment de la pigmentació) de la pell
  • Lipodermatosclerosi (dermatoliposclerosi): augment de teixit connectiu i reducció de la capa de greix subcutani, especialment a la zona del turmell.
  • Purpura jaune d’ocre: pigmentació marró ataronjat al turmell / part inferior cama àrea causada per la deposició d'hemosiderina.
  • Dermatitis per estasi: forma crònica de èczema, generalment localitzat a banda i banda de les cames inferiors distals (= eczematització: èczema d’estasi amb freqüència amb picor).
  • Cianòtic pell - decoloració de la pell de color porpra a blavós.
III
  • Ulcus cruris venosum (úlcera venosa de la cama ("cama oberta") que es va produir com a resultat d'una malaltia venosa avançada) o cicatriu com a condició secundària

Puntuació de Villalta per a la classificació clínica de síndrome posttrombòtica (PTS).

Símptomes subjectius / canvis morfològics cap Lleuger mitjà Pesat
Símptomes subjectius
dolor 0 punts Punt 1 2 punts 3 punts
Rampes 0 punts Punt 1 2 punts 3 punts
Sensació de pesadesa 0 punts Punt 1 2 punts 3 punts
Parestèsies (parestèsia) 0 punts Punt 1 2 punts 3 punts
Canvis morfològics
Edema (inflor; retenció d’aigua) 0 punts Punt 1 2 punts 3 punts
Induració (enduriment) 0 punts Punt 1 2 punts 3 punts
Parestèsies (parestèsia) 0 punts Punt 1 2 punts 3 punts
Pigmentació 0 punts Punt 1 2 punts 3 punts
vermellor 0 punts Punt 1 2 punts 3 punts
Dolor durant la compressió del vedell 0 punts Punt 1 2 punts 3 punts
Ectàsia venosa (dilatació de les venes en forma de sac). 0 punts Punt 1 2 punts 3 punts
Presència d'úlcera de la cama (úlcera de la cama inferior) Sí / No

Avaluació de la puntuació de Villalta

Puntuació Puntuació
0-4 Sense PTS
5-9 PTS lleu
10-14 PTS moderat
14 o úlcera de cama PTS severa