Trastorns de la somatoforma: classificació

classificació de les trastorns de la somatoforma (pel codi ICD-10).

Designació segons CIM-10 Comparació amb DSM-IV * Criteris segons CIM-10
F45.0: trastorn de somatització DSM-IV 300.81: trastorn de somatització
  • Múltiples símptomes o localització (≥ 6 de ≥ 2 dominis), que es produeixen repetidament i canvien amb freqüència
  • Durant almenys 2 anys
  • Curs: crònic i fluctuant
  • Freqüents pertorbacions del comportament social, interpersonal i familiar.
F45.1: Trastorn de somatització indiferenciat1 DSM-IV 300.82: trastorn somatoform no diferenciat.
  • Nombroses queixes físiques variables i persistents
  • Tanmateix, no es compleix el quadre clínic complet i típic del trastorn de somatització
F45.3: disfunció autonòmica somatoforma.

  • F45.30: Sistema cardíac i circulatori
  • F45.31: Sistema digestiu superior
  • F45.32: Sistema digestiu inferior
  • F45.33: Sistema respiratori
  • F45.34: Sistema genitourinari
  • F45.37 Múltiples òrgans i sistemes
  • F45.38: Altres òrgans i sistemes
  • F45.39: No s'ha especificat cap òrgan o sistema
Cap equivalent a DSM-IV
  • La descripció dels símptomes es dóna com si estiguessin basats en malalties físiques d’un sistema o òrgan innervats o controlats en gran mesura o completament per la vegetació
  • Normalment es troben dos conjunts de símptomes, cap dels quals és indicatiu de malaltia física de l’òrgan o sistema en qüestió:
    • Símptomes objectivables d’estimulació autònoma: palpitacions, rubor, sudoració, tremolors.
    • Símptomes subjectius de naturalesa inespecífica i canviant: dolor, ardor, pesadesa, opressió, sensació d’estar inflat; aquestes queixes són atribuïdes pel pacient a un òrgan o sistema específic
F45.4: Trastorn del dolor persistent 1

  • F45.40: Somatoforma persistent dolor trastorn
  • F45.41: Trastorn del dolor crònic amb factors somàtics i psicològics
DSM-IV 307.8X: dolor trastorn Somatoforma persistent dolor trastorn (CIM-10: F45.40).

  • Dolor persistent (≥ 6 mesos), sever i intrigant que no es pot explicar adequadament per un procés fisiològic o un trastorn físic
  • El dolor no es produeix ni es fingeix intencionadament
  • El dolor s’associa amb conflictes emocionals o estrès psicosocial
  • Sovint augmenta considerablement l’ajuda i el suport personal o mèdic

Dolor crònic trastorn amb factors somàtics i psicològics (CIM-10: F45.41).

  • Dolor persistent (≥ 6 mesos) en una o més regions anatòmiques que té el seu punt d’origen en un procés fisiològic o un trastorn físic
  • Es considera que els factors psicològics tenen un paper important en la gravetat, l’exacerbació (empitjorament marcat dels símptomes) o el manteniment del dolor, però no el paper causant en la seva aparició
  • El dolor provoca patiment i deteriorament clínicament significatius en àrees socials, laborals o altres àrees importants de funcionament
F45.8 / 9: altres / sense especificar trastorns de la somatoforma. DSM-IV 300.82: trastorn somatoform no especificat. Qualsevol altre trastorn de la percepció, la funció corporal o el comportament de la malaltia que no estigui mediat per l’autònom sistema nerviós, es limita a parts o sistemes específics del cos i està estretament associat amb esdeveniments o problemes estressants.
F48.0: neurastènia Cap equivalent a DSM-IV Dues formes principals:

  1. Queixar-se d’un augment de la fatiga després de l’esforç mental, sovint associat a la disminució del rendiment laboral o l’eficàcia en la realització de les tasques diàries
  2. Sentiments de debilitat física i esgotament després d’un esforç menor, acompanyat de dolors musculars i altres i incapacitat per relaxar-se
  • A més, sovint altres sensacions físiques desagradables, com marejos, tensions, mal de cap, trastorns del son, preocupació per la disminució del benestar mental i físic, irritabilitat, alegria, depressió i ansietat
  • Diferències culturals considerables
F44.4-7: Trastorn de la conversió (trastorns disociatius del moviment i de la sensació) 2 (categoria separada de CIM-10) DSM-IV 300.11: Trastorn de la conversió (assignat al trastorns de la somatoforma capítol).
  • El més freqüent és la pèrdua completa o parcial de la capacitat de moure una o més extremitats del cos
  • Gran similitud amb gairebé qualsevol forma d’atàxia (trastorns de la marxa), apràxia (incapacitat per dur a terme accions intencionades), akinesia (manca de moviment d’alt nivell fins a la immobilitat), afonia (sense veu), disàrtria (trastorns de la parla), discinesia (moviments patològics) , convulsions o paràlisis (simptomatologia pseudoneurològica)
  • Malaltia expressiva Un conflicte desencadenant ha de ser reconegut i expressat en el símptoma en termes de solució de compromís

* Manual diagnòstic i estadístic dels trastorns mentals: sistema nacional de classificació en psiquiatria (EUA).

1 És probable que aquests subtipus s’agruparan sota el terme “trastorn somàtic de símptomes complexos” al capítol F2-10 de la CIM-44.0 de la DSI-IV.3. La CIE-XNUMX també enumera diversos “trastorns disociatius de la consciència”, com ara la fugida dissociativa (sobtada, inesperada). , i sense sentit funcionament fora d’una persona sense una raó objectivament constatable) o dissociativa amnèsia (antigament amnèsia psicògena /memòria lapses). La classificació dels trastorns de conversió en DSM-IV encara no s’ha determinat de manera concloent.