Efectes secundaris del metotrexat

introducció

Hi ha diverses malalties que fan que sigui necessari prendre-les metotrexat. Especialment si no es respon als AINE (antiinflamatoris no esteroïdals), metotrexat es pot indicar teràpia. Malgrat això, metotrexat també es pot utilitzar per tractar els reumatoides actius artritis o formes greus de psoriasi.

El metotrexat pertany al grup d’ingredients actius de fàrmacs antireumàtics específics i s’administra en forma de xeringa. S’administra al múscul, sota la pell o a un vas, és a dir, un artèria or vena. No obstant això, l'administració oral, és a dir, prendre el medicament boca, també és possible. No obstant això, el metotrexat causa efectes secundaris, igual que qualsevol altre medicament, si no s’observen les condicions o contraindicacions adequades.

Mode d'acció

El metotrexat (sovint també abreujat: MTX) és un verí cel·lular i té un efecte citostàtic. Això significa que frena la proliferació de cèl·lules inhibint la formació d’àcid tetrahidrofòlic. L’àcid tetrahidrofòlic és necessari per formar purines i timidines.

Qualsevol persona que presti molta atenció a les lliçons de biologia sabrà què fer com a molt tard: les purines són les bases nucleiques guanina i adenina, la timidina forma part de la base nucleica timina. Juntament amb la citosina, aquestes tres formen l’estructura bàsica de l’ADN. Tot i això, si el metotrexat inhibeix la formació de tres de les quatre bases nucleiques de l’ADN, no es pot produir cap ADN que funcioni.

La conseqüència és que s’atura la divisió cel·lular. Perquè si el codi genètic a partir del qual es construeix una cèl·lula no es pot transmetre, no es pot produir cap cèl·lula. El metotrexat s'utilitza principalment a càncer teràpia, en el tractament de malalties autoimmunes i en embarassos ectòpics.

Les malalties autoimmunes inclouen els reumatoides artritis, sistèmic lupus eritematós, malaltia de Crohni espondilitis anquilosant. Però també psoriasi, esclerosi múltiple, i la malaltia de Boeck es pot tractar amb metotrexat. Atès que el metotrexat intervé molt profundament en el cicle cel·lular, malauradament també causa diversos efectes secundaris.

Efectes secundaris

Per il·lustrar: el metotrexat condueix a canvis d'humor en casos “rars”. Això vol dir que almenys cada deu mil·lèsimes, però com a màxim cada mil·lèsima pacient ha patit aquest efecte secundari després de prendre-ho a la sèrie de proves. En el cas del metotrexat, hi ha molts efectes secundaris diferents que poden afectar la pell, els ulls, els pulmons, cabell, psique i embaràs.

• Els efectes secundaris "molt rars" es produeixen en menys d'un de cada 10,000 pacients provats.
• Els efectes secundaris "rars" es produeixen en cada mil·lèsima o dècima pacient.
• Els efectes secundaris "ocasionals" indiquen una ocurrència en cada mil·lèsima o centèsima pacient provada.
• Els efectes secundaris "comuns" es produeixen en cada dècima a centèsima pacient.
• Els efectes secundaris "molt comuns" són els que poden produir-se en un de cada deu pacients, és a dir, el 10% de la ingesta de metotrexat.

En casos rars, l'ull pot estar greument afectat. En casos molt rars, la retinopatia, és a dir, la mort de la retina, i conjuntivitis fins i tot es pot produir. Als pulmons, pneumònia sovint es produeix en combinació amb febre, dolor de pit, falta d'alè a falta d'alè i irritabilitat seca tes.

Ocasionalment, també es pot produir fibrosi pulmonar. La fibrosi pulmonar és un augment de la teixit connectiu als pulmons, cosa que dificulta la difusió de l’oxigen a l’interior sang. Com a resultat, la quantitat d 'oxigen en sang es redueix permanentment.

En casos extremadament rars, prendre metotrexat pot causar efectes secundaris greus als pulmons. Prendre el medicament pot provocar un tipus especial de pneumònia, que aleshores també es coneix com Mtx-Pneuomonitis. Els primers signes de pneumònia causat per metotrexat pot ser irritable per sec tes, que és més freqüent en relació amb la ingesta del medicament.

Altres símptomes poden incloure dificultat respiratòria i dolor Quan respiració. En aquest cas, s’ha de consultar el metge que va prescriure el metotrexat el més aviat possible. Si cal, el metge en tindrà un Radiografia dels pulmons (pit Radiografia) realitzada.

D’aquesta manera sol ser fàcil determinar si hi ha o no una inflamació dels pulmons. Si hi ha canvis al fitxer Radiografia imatges que indiquen pneumonitis per Mtx, la medicació normalment s’ha d’abandonar. El metotrexat provoca una àmplia gamma d’efectes secundaris que produeixen canvis a la pell. acne i es produeixen canvis de pigments a les ungles.

Ocasionalment, és a dir, entre l'1% i el 0.1% dels casos, hi ha una sensibilitat augmentada a la llum, herpes reaccions, no només a llavii la pèrdua de cabell. Pèrdua de cabells és especialment estressant per als pacients, ja que els cabells a la pell cap forma part de l’aspecte i la personalitat del pacient. En les enquestes, la pèrdua de cabell, juntament amb nàusea, s’ha informat com un dels efectes secundaris més subjectius de la teràpia amb metotrexat.

Molts pacients en pateixen tant que interrompen la teràpia. En el cas que cabell per tant, és particularment important acompanyar el pacient en el seu camí i mostrar-li opcions de tractament. Aquests poden ser, per exemple, l'ús de perruques.

Humà cabell les perruques i els perruquets poden amagar bé la caiguda del cabell. Però també un calb cap pot semblar atractiu visualment. Per tant, el suport psicològic és important.

Prendre metotrexat pot causar danys a les vies nervioses del cos. Aquest efecte secundari, conegut com polineuropatia, es pot manifestar com dolor, formigueig i parestèsia, especialment als braços o a les cames. Sovint els símptomes de polineuropatia primer apareixen als peus o a les mans i després, amb el pas del temps, augmenten cap al tronc.

If polineuropatia es produeix mentre es pren metotrexat, és possible una connexió causal però no segura. A dany als nervis pot tenir moltes altres causes. Els més comuns causes de la polineuropatia són diabetis i el consum regular d’alcohol.

Si l’esmentat anteriorment símptomes de polineuropatia es produeix mentre es pren metotrexat, per tant, el metge ha d’avaluar si s’ha de continuar prenent la medicació o s’ha d’abandonar. Efectes secundaris lleus del metotrexat a la central sistema nerviós (SNC) són força freqüents i poden aparèixer fins a un de cada deu pacients. Els símptomes típics inclouen fatiga, somnolència o mals de cap.

Ocasionalment (en un màxim d’un de cada 100 usuaris), marejos, confusió o fins i tot danys en els òrgans cervell (encefalopatia) i convulsions poden produir-se com a conseqüència de la presa de metotrexat. Els efectes secundaris possibles molt rars són els canvis en sabor, dolor i molèsties o formigueigs en braços i cames i debilitat muscular. També és molt rara l’aparició de meningitis.

Els símptomes típics són molt greus mals de cap, nàusea, vòmits, coll rigidesa i opacitat de la consciència. Si s’utilitza metotrexat en una malaltia tumoral, en casos rars també pot haver-hi efectes secundaris sobre el SNC, cosa que provoca paràlisi o trastorns de la parla. Si es produeixen efectes secundaris més greus, cal posar-se en contacte immediatament amb el metge tractant.

El metotrexat de tant en tant pot causar efectes secundaris a la bufeta. Això pot conduir a cistitis, que es pot manifestar per dolor al orinar i possiblement orina amb sang. Un trastorn de buidatge del bufeta també pot ser un símptoma.

En cas d’aquests símptomes, s’ha de consultar el metge tractant. Aquest metge hauria d’avaluar si els símptomes podrien ser deguts o no a la presa de medicaments. Si és així, és possible que s’hagi de reduir la dosi o deixar de completar el metotrexat.

Vejiga les infeccions no són infreqüents, sobretot en dones, de manera que sovint no s’indica un canvi en la medicació. El metotrexat sovint provoca efectes secundaris lleus a la fetge. Això es deu en part al fet que el fàrmac és metabolitzat per fetge, on pot danyar el teixit, i en part perquè pot provocar una reacció inflamatòria al fetge.

Sovint no hi ha queixes ni símptomes i els efectes secundaris del metotrexat a la fetge només es noten per un augment de valors hepàtics quan el sang es comprova al laboratori. Sovint un augment tan lleu no és greu i es pot continuar prenent la droga. No obstant això, si a parer del metge, els efectes secundaris sobre el fetge són massa pronunciats o fins i tot apareixen símptomes, s’ha de deixar el medicament.

Si l'examen revela efectes secundaris al fetge, pot haver-hi moltes altres causes a part del metotrexat. Sovint un augment tan lleu no és greu i es pot continuar la medicació. Tanmateix, si a parer del metge els efectes secundaris sobre el fetge són massa acusats o fins i tot apareixen símptomes, s’ha d’abandonar el medicament. No obstant això, si es produeixen efectes secundaris al fetge durant l’examen, pot haver-hi moltes altres causes metotrexat.