Classificació | Malària lunatum

Classificació

Com moltes coses en medicina, malària lunatum es divideix en diferents etapes i, a mesura que avança la malaltia, l’etapa augmenta. El més comú és la divisió segons Decoulx en quatre etapes. A l'etapa 1, canvis a densitat òssia només es pot detectar mitjançant ressonància magnètica. En l'etapa 2, es fa evident el primer dany a l'os, alguns dels quals ja es poden detectar Radiografia. En l'etapa 3, l'os ja comença a "esmicolar-se" i en l'etapa 4 l'os lunar està completament destruït, el canell també es veu afectat i, en alguns casos, adjacent ossos també estan danyats.

Teràpia

Si pateix malàcia lunatum, és important saber quines opcions de tractament hi ha disponibles. Segons l’estadi de la malaltia, hi ha altres procediments disponibles. En una etapa molt primerenca, es pot evitar la cirurgia, però la probabilitat d’això és bastant baixa. En les etapes 1 i 2 es pot intentar immobilitzar la canell durant un temps relativament llarg i, per tant, alleujar la tensió.

Amb aquest propòsit, a guix es fa una fèrula o un embenat durant tres mesos. Després d'això, es comprova si el fitxer sang la circulació de l'os lunat ha millorat. Si és així, es pot evitar la cirurgia en determinades circumstàncies.

Normalment, però, la cirurgia és necessària, tot i que el tipus de cirurgia difereix en funció de la situació inicial. Si el cúbit, és a dir, a avantbraç l’os, s’escurça, cosa que suposa una pressió considerable sobre l’os lunar, com ja s’ha esmentat. Per tant, en aquest cas l'altre os del avantbraç, el radi, també s’escurça uns quants mil·límetres en una sola operació, per tal d’alleujar la càrrega de l’os de la lluna.

Tanmateix, si el cúbit i el radi ja tenen la mateixa longitud i encara es desenvolupa una malàcia lunatum, és possible eliminar l’os de la lluna danyat i substituir-lo per l’os de pèsol normalment no tan important (un altre os carpal). Aquesta operació s’anomena cirurgia Saffar. Si, en el curs de la malaltia, veïna ossos també s’han canviat, amb freqüència els ossos carpians han d’estar parcialment units per evitar una malposició.

En el pitjor dels casos, quan es consideren parts considerables del canell ja estan afectats i l’os lunar ja es troba en considerable desintegració, l’últim recurs és endurir quirúrgicament el canell per evitar la dolor. Com el seu nom indica, però, el canell és rígid després. No obstant això, els dits encara es poden moure lliurement, cosa que permet utilitzar la mà en gran mesura.

La rotació de la mà tampoc no es veu afectada, ja que no té lloc al canell. En el passat es va intentar una substitució per un material artificial, però cap material podia substituir suficientment l’os. En la majoria dels casos, els implants es van desplaçar o es van trencar sota càrrega, motiu pel qual avui en dia no s’utilitzen implants per a l’os lunar.