Què tan contagiós és l'herpes zòster a l'ull?
El perill d’infecció amb teules a l'ull prové exclusivament del contingut de les ampolles plenes. Aquesta és la gran diferència en la transmissió de varicel. Tot i que són causats pel mateix patogen, són molt més infecciosos, ja que varicel també es pot transmetre a través de l'aire, és a dir, aerogènicament. En el cas que teules per tant, és suficient deixar la zona afectada sola, tractar-la localment amb agents antiinflamatoris o antisèptics i evitar rascades, etc.
Teula a la parpella
Si el parpella està afectada per teules, es diu herpes zoster oftalmològic: atès que tot el nervi oftalmològic està afectat, no només el parpella però també la pell del front o d’altres parts de l’ull, com la còrnia o conjuntiva, es pot veure afectat. Bàsicament, la superior i la inferior parpella es pot veure afectat. Després mostren una forta inflor amb enrogiment.
Normalment, només la meitat de la cara es veu afectada per l'herpes zòster. Les parpelles solen afectar-se en una fase molt primerenca en el cas de herpes zoster oftàlmic. Si hi intervenen les parpelles, es poden produir nombroses complicacions. A més de la mort d'algunes zones de la pell, les anomenades necrosis, inclouen malposicions de les parpelles a causa de la cicatrització de les cicatrius. En casos rars, també es poden veure afectats els conductes lacrimals, que es poden reduir i provocar un augment de la lacrimació.
Teula sota l'ull
Si l'herpes zòster afecta la zona de la pell sota l'ull, sol ser la segona branca nerviosa (N. maxillaris) del nervi trigemin que es veu afectat. Això es diu herpes zoster maxillaris. A més de l’habitual canvis de pell, també es pot estendre a l’os i provocar la mort de les zones òssies.
Aquí es parla de osteonecrosi. Aquests poden anar acompanyats de la pèrdua de diverses dents i normalment requereixen intervenció quirúrgica. Implicació del nas, especialment la punta, indica de nou un subtipus de Herpes zòster oftàlmic (l’anomenat signe de Hutchinson). Això indica una afectació de l’ull, que pot anar acompanyada de complicacions greus com la mort de la retina i, per tant, la pèrdua de visió.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
