Fibromiàlgia: símptomes, queixes, signes

Els següents símptomes i queixes poden indicar fibromiàlgia:

Símptomes principals

  • Dolor ardent o rosegador que s’agreuja amb estímuls específics, com ara temps fred o humit, estrès, esforç físic, ansietat o falta de son
  • Punts tendres (punts dolorosos de pressió), especialment a les connexions musculars de la part posterior del cap, del colze i de l’interior del genoll

Els següents símptomes bàsics són necessaris per al diagnòstic de FMS: tríada de símptomes de:

  • Dolor crònic en diverses regions del cos
  • Fatiga o tendència a l’esgotament (físic i / o mental).
  • Insomni o son no reparador

Símptomes associats

  • Ansietat (trastorns d'ansietat)
  • Depressió o estat d’ànim depressiu
  • Dismenorrea (dolor de període)
  • Trastorns cognitius com concentració trastorns o a curt termini memòria trastorns.
  • Sensibilitat a la llum (fotofòbia)
  • Rigidesa matinal a la regió del tronc, els malucs i cintura d'espatlla.
  • Parestèsies (alteracions sensorials) a les mans i als peus.
  • Intestí irritable Nota: Un subconjunt de pacients amb fibromiàlgia pot tenir malaltia celíaca subclinica (enteropatia induïda per gluten) o una sensibilitat al gluten no celíaca
  • Trastorns del son (insomni) resultant en un son no restaurador (→ fatiga).
  • Sensació d'inflor a les mans
  • Cefalea tensional
  • Vertigo (marejos)
  • Trastorns vegetatius: fred acra, hiperhidrosi (sudoració profusa), xerostomia (sec boca).

Criteris per al diagnòstic clínic de FMS (pauta AWMF FMS).

Símptoma Criteris
Símptoma principal obligatori Definició de dolor crònic segons ACR
Altres símptomes obligatoris Fatiga (física i / o mental) i trastorns del son i / o son no reparador i sensació d'inflor i / o rigidesa de les mans i / o els peus i / o la cara
Diagnòstic d’exclusió Exclusió d’una malaltia física que no expliqui adequadament el patró de símptomes típic

Superposició entre símptomes típics de FMS i quadres clínics ginecològics o endocrinològics:

  • Crònica inferior Mal de panxa (“Crònic dolor pèlvic“) En dones; afecta aproximadament el 15% de totes les dones.
  • Dismenorrea (període dolor); la prevalença (freqüència de la malaltia) arriba fins al 80% de les dones a Alemanya.
  • Dispareunia (dolor durant les relacions sexuals); la prevalença és al voltant del 10% de totes les dones a Alemanya.
  • Síndrome climacteriana
  • Trastorns de la libido; la prevalença de reducció de la libido en dones premenopàusiques de 20 a 49 anys s’estima en un 22-43%
  • Vaginisme (rampes vaginals); les dades de prevalença varien entre el 4 i el 42% de totes les dones
  • Vulvodinia: insensacions i dolor dels òrgans sexuals primaris externs que duren més de tres mesos sense causa identificable; les queixes es localitzen o es generalitzen a tota la zona perineal (zona de teixit entre la zona perineal) anus i els òrgans sexuals externs); possiblement també present com a forma mixta; prevalença (freqüència de la malaltia) de vulvodinia essencial: 1-3%.
  • Símptomes inespecífics: trastorns de la conducció, episodi depressiu, disminució del rendiment, canvis d'humor.

Les superposicions anteriors representen un repte per al ginecòleg. Si cal, vegeu també els diagnòstics diferencials dels símptomes o malalties esmentats.

Altres notes

  • Una enquesta retrospectiva de 1,111 pacients amb fibromiàlgia va mostrar: