Com progressa un glioblastoma de grau 2?
Els glioblastomes de grau 2 (en realitat astrocitomes de grau 2) també s’anomenen astrocitomes difusos. Aquests tumors solen aparèixer a l’edat d’uns 30 anys. Generalment es classifiquen com a menys malignes (malignes baixos), però la majoria d'aquests tumors es tornaran més malignes amb el pas del temps i es desenvoluparan a un grau superior.
Els símptomes, al seu torn, depenen molt de la ubicació del tumor. Símptomes generals de pressió cerebral com nàusea, mal de cap, marejos, vòmits i la letargia són més freqüents que a 1r astrocitoma. El símptoma més comú són les crisis epilèptiques noves.
Els símptomes no apareixen fins que el tumor ha assolit una mida determinada, de manera que els pacients no presenten cap símptoma durant molt de temps abans i es diagnostica la malaltia bastant tard. També aquí s’intenta la cirurgia, tot i que el tumor no es sol eliminar completament. En conseqüència, la radioteràpia (especialment per a nens) i possiblement també quimioteràpia es pot incloure al pla de tractament. Normalment ja no es pot curar. Amb una teràpia òptima, hi ha una esperança de vida mitjana d’11 anys.
Com progressa un glioblastoma de grau 3?
Els glioblastomes de grau 3 (en realitat astrocitomes de grau 3) també s’anomenen astrocitomes indiferenciats (anaplàstics). Aquests tumors solen aparèixer entre els 35 i els 55 anys. Es classifiquen com a malignes.
Sovint es desenvolupen a partir d'astrocitomes de grau 2, però també poden aparèixer de nou (de novo). Creixen molt ràpidament i s’infiltren en el teixit circumdant. Els símptomes no difereixen dels dels astrocitomes de grau 2.
Els símptomes generals de pressió cerebral i les crisis epilèptiques formen part de l’aspecte clàssic. També aquí l’objectiu terapèutic és eliminar el tumor tant com sigui possible. No és possible una eliminació completa.
Posteriorment, radioteràpia i quimioteràpia es realitzen. Fins i tot amb un tractament òptim, normalment no es pot curar. L’esperança de vida mitjana és de 9 anys.
Com progressa un glioblastoma de grau 4?
Grau 4 astrocitoma també es diu glioblastoma. El glioblastoma creix molt ràpidament i s’infiltra al teixit circumdant amb extensions microscòpiques semblants als tentacles. Els símptomes són els mateixos que els de grau 3 astrocitoma, però aquí sovint es produeixen en poques setmanes o pocs mesos perquè el tumor creix molt ràpidament. La cirurgia té com a objectiu eliminar el màxim de tumor possible, però no és possible eliminar-lo completament perquè el tumor ja ha enviat esperons microscòpics als voltants cervell.
Posteriorment, a radioteràpia i, segons el perfil genètic del tumor, un específic quimioteràpia es realitza. Es distingeix entre primari (de-novo) glioblastoma i glioblastoma secundari. El glioblastoma primari és un tumor nou que no es desenvolupa a partir de precursors inferiors (per exemple, astrocitoma de grau 3).
Es produeix principalment cap als 60 anys i, malauradament, té un pronòstic molt deficient. Fins i tot amb un tractament òptim, l’esperança de vida mitjana és de només 10-15 mesos. El glioblastoma secundari és molt més rar i es desenvolupa a partir de fases preliminars (per exemple, glioblastoma de grau 3).
Només representa aproximadament el 10% dels glioblastomes (grau 4). Es produeix principalment cap als 45 anys. Malauradament tampoc no es pot curar aquí, però l’esperança de vida mitjana de 2-2.5 anys és lleugerament millor que per al glioblastoma secundari.
Tots els articles d'aquesta sèrie: