Com s’implanta la cadena de coure?
En una conversa informativa al començament del tractament, s’informa al pacient sobre el procediment d’implantació i els possibles riscos. A continuació, ha de signar un formulari de consentiment. Un altre requisit previ per a la implantació d’una cadena de coure és el poc visible càncer frotis, que no pot ser superior a un any.
Abans del procediment, el ginecòleg realitzarà un examen del úter i avaluar si es pot implantar GyneFix®. El temps d’implantació depèn del cicle, ja que la paret uterina ha de tenir un cert gruix per ancorar la cadena. Si el gruix de la paret és massa prim, hi ha risc de perforació.
El millor moment és al final de la segona meitat del cicle. Per inserir el GyneFix®, es desinfecta la vagina i s’introdueix un instrument d’aplicació al úter. La cadena de coure s'insereix al fitxer úter mitjançant aquest instrument.
Mitjançant una agulla petita, la cadena s’insereix a un centímetre de profunditat a la paret de l’úter. Un GyneFix® consisteix en diversos petits anells de coure que s’enfilen sobre un fil quirúrgic i s’ancoren a la part superior de l’úter mitjançant aquest fil. La cadena de coure s’uneix de manera que només s’implanta un extrem del fil a l’úter, mentre que l’altre extrem queda fluix.
El múscul creix junt al voltant del nus i, per tant, ancora el GyneFix® al teixit. Hi ha una petita peça de metall al node d'ancoratge, que és visible al ultrasò. Això permet avaluar la posició correcta del GyneFix® dins de l'úter immediatament després de la implantació. El procediment és ràpid i el temps total de tractament, inclosa la consulta preliminar, és aproximadament d’una hora.
Dolor durant la inserció
La cadena de coure està ancorat en un extrem per un nus a l'úter. Atès que aquest procediment consisteix a punxar el múscul uterí, la inserció de GyneFix® sol provocar dolor. Per tal de mantenir el fitxer dolor el més baix possible, el ginecòleg realitza un anestèsic local abans del procediment.
Per a això, s’injecta un anestèsic local a la zona interior i exterior cèrvix. Un anestèsic general curt només s’utilitza per a dones particularment ansioses o per a dones amb augment dolor. En la majoria dels casos no és necessari un anestèsic general curt.
Algunes dones notifiquen un dolor curt i semblant a una punyalada quan GyneFix® està ancorat. És difícil dir amb antelació si serà sever aquest dolor, ja que cada dona reacciona de manera diferent a la implantació. La intensitat del dolor també pot estar relacionada amb el moment d’inserció.
Implantació durant menstruació probablement s’associa amb menys dolor. Un dolor molt fort en inserir la cadena de coure pot ser una indicació d’una perforació. La paret uterina es perfora i es forma un forat que s’obre a la cavitat abdominal.
Si la perforació es detecta i es tracta immediatament durant el procediment, la ferida sol curar-se sense complicacions. Si no es nota la perforació fins més tard, els pacients pateixen greus Mal de panxa i augment del sagnat. No obstant això, atès que GyneFix® només pot ser utilitzat per ginecòlegs especialitzats, el risc de perforació durant la implantació és molt baix.
