COVID-19: símptomes, queixes, signes

Els següents símptomes i queixes poden indicar SARS-CoV-2 (coronavirus nou: 2019-nCoV) o COVID-19 (malaltia del virus de la corona 2019):

• Símptomes prodromals (símptomes precursors).
  • Febre > 38 ° C, calfreds (98.6%) (en ingrés a l'hospital: 43.8%; durant l'hospitalització: 88.7%) Nota: alguns pacients presenten nàusees (nàusees) i diarrea (diarrea) abans de l'aparició de la febre
  • Sensació general de malaltia
  • Mialgia (dolor muscular)
  • Artràlgia (dolor a les extremitats)
  • El mal de coll
  • Anorèxia (pèrdua de gana)
  • Fatiga (cansament) (69.6%)
• El temps mitjà des del primer símptoma fins a la dispnea va ser aproximadament de 5 dies
  • S'assequi tes (59.4%) (67.8%).
  • Dispnea * (falta d'alè; manca d'alè), possiblement també taquipnea (augment de la respiració; més de 20 respiracions / min) (19%)

* En una metanàlisi, la dispnea va ser l’únic símptoma associat significativament tant a malalties greus (pOR 3.70, IC del 95% 1.83 - 7.46) com a l’ingrés a UCI (pOR 6.55, IC del 95% 4.28 - 10.0) i es va associar més fortament a la darrer. Nota: La infecció és asimptomàtica en la majoria dels casos o presenta símptomes lleus en el 80.9% dels casos. Nota: oxímetre de pols (mesura de oxigen saturació (SpO₂) de l'artèria sang així com la freqüència de pols) de vegades poden mostrar una disminució precoç oxigen saturació desapercebuda pels pacients. Altres possibles símptomes

• Conjuntivitis (inflamació del conjuntiva) (0.8%).
• Hemoptisi (tos de sang)
• Nas tapat (rar)
• Símptomes neurològics (36.4% dels pacients; amb símptomes greus, 45.5%)
  • Cefàlgia (mal de cap)
  • Dismosmia (disfunció olfactiva): hipo- a anosmia (disminuït a absent de olor) (disfunció olfactiva postviral): a Corea del Sud, el 30 per cent dels pacients que van donar positiu al virus amb símptomes lleus van declarar que l’ansmèmia era un dels seus principals símptomes.
    • En una enquesta a pacients de l'Hospital Universitari de Milà, el 34% d'aquest grup de pacients va informar d'un trastorn del sentit de olor or sabor; El 19% va informar de tots dos.
  • Alteracions olfactives i gustatives (alteracions olfactives i gustatives):
    • El 41% dels pacients tenen alteracions olfactives i.
    • 38.2% afectacions gustatives.
  • Meningitis (meningitis) /encefalitis (cervell inflamació) (informe del cas).
• Símptomes gastrointestinals (angoixa gastrointestinal) (estimat: aproximadament un 10% de Covid-19 pacients; més freqüent en nens).
  • Dolor abdominal (malestar abdominal)
  • Diarrea (diarrea) (rara) (3.8%)
  • Nàusees / vòmits
• Els símptomes cardiovasculars (símptomes cardiovasculars) són importants en pacients amb dany cardíac, en lloc dels símptomes habituals com febre o tos:
  • Angina pectoris ("pit estanquitat ”; sobtat dolor al cor àrea).
  • Palpitacions (palpitacions del cor)
  • Síncope (breu pèrdua de consciència): eren pacients amb síncope o fins i tot que caien sense causa externa SARS-CoV-2 positiu en aproximadament el 24% dels casos.
• Símptomes dermatològics (aproximadament el 20% dels pacients).
  • Lesions maculopapulars (irregulars i amb pàpules, és a dir, vesícules; 47% dels pacients): lesions perifolliculars amb diferents graus d’escamació, de vegades semblants a la pitiriasi rosea (líquen rosa)
  • Inflamacions eritematoses acrals ("pertanyents a les extremitats") ("acompanyades de pell enrogiment ”) amb algunes vesícules (vesícules plenes de líquid) i pústules (pústules; el 19% dels pacients): de forma asimètrica a les mans i als peus, canvis semblants a les glaçades (pseudo-chilblain; pseudo-frostbump); formació en el curs posterior de la malaltia (de mitjana després de 12.7 dies)
  • Lesions urticulars (wheals; 19% dels pacients): localitzacions: tronc i, en alguns casos, palmar
  • Livedo (lívida decoloració del pell) O necrosi (danys als teixits per mort de cèl·lules; 6% dels pacients): localització del tronc i acra per isquèmia (reduït) sang flux); quadre clínic com la malaltia vascular oclusiva (malaltia oclusiva); mortalitat (taxa de mortalitat): 10%.

Nota: la part superior vies respiratòries sembla afectar-se amb menys freqüència que en infeccions banals de coronavirus. Aquesta és una pista important per diferenciar-se de la temporada influença. Altres pistes

• Segons un gran estudi de cohorts de 16,749 individus amb COVID-19, les comorbiditats més freqüents (malalties concomitants) eren:
  • Malaltia cardíaca crònica (29%)
  • Diabetis mellitus no complicada (19%)
  • Crònic no asmàtic pulmó malaltia (19%.
  • Asma bronquial (14%)

  El quaranta-set per cent dels pacients no presentava cap de les comorbiditats documentades. Es van trobar tres clústers en els símptomes de COVID-19:

  • Respiratori ("relacionat amb les vies respiratòries"): tes, esput, mal de coll, corrent nas, mal d’orella, sibilants i dolor de pit.
  • Enteric ("intestinal concernent"): diarrea (diarrea), dolor abdominal (dolor abdominal) i vòmits
  • Sistèmica ("afecta tot el cos"): mialgia (múscul dolor), artràlgia (dolor a les extremitats) i fatiga (cansament).

Les principals diferències en els símptomes d’infecció amb SARS-CoV-2 (coronavirus) en comparació amb la grip (refredat) o la grip (grip):

Llegenda

• Freqüent: ++++
• Poc: +++
• De vegades: ++
• Poques vegades +
• Número: 0