Evolució de la malaltia amb empiema pleural
Una pleural empiema sol anar precedit d’una malaltia infecciosa, que pot entrar al cos de diverses maneres. Només quan aquesta inflamació arriba a les vores dels pulmons i al pleura llauna pus s’acumulen allà. La inflamació original pot ser molt aguda i activa, o potser ja s’ha curat en gran mesura, o pot haver-se encapsulat com a abscessos.
Per aquest motiu, el curs, la durada i el pronòstic d'una pleura empiema varien molt. Amb la ingesta de antibiòtics, El empiema sol millorar en un termini de 2-3 setmanes. L'empiema es pot reabsorbir parcialment.
Tanmateix, en gairebé tots els casos d 'efusió infecciosa, s'insereix un drenatge a la pit per aspirar immediatament la pus. La quantitat de pus eliminat lentament disminueix durant el curs de la teràpia fins que ja no hi ha cap efusió. Què es pot esperar quan hi ha pus als pulmons? El curs i les possibles complicacions es poden veure al següent article: Què passa en presència de pus als pulmons?
Durada d’un empiema pleural
L'empiema pleural només es desenvolupa si encara hi ha una inflamació activa al teixit circumdant. En la majoria dels casos es tracta d’un fet agut pneumònia. La durada de la malaltia pot variar molt i depèn de molts factors.
La teràpia correcta, així com la resposta del sistema immune són crucials. Un inofensiu pneumònia sol disminuir en un termini de 2-3 setmanes. La formació de pus al pleura també hauria de disminuir en aquest període. En casos greus de no resposta a la teràpia, el procés de curació es pot endarrerir indefinidament.
Tractament d’un empiema pleural
El tractament se centra en la teràpia de la malaltia subjacent: si hi ha una inflamació a la zona mamària, s’ha de tractar el més ràpidament possible amb antibiòtics, cirurgia o altres mesures abans que es pugui estendre als òrgans circumdants. En la majoria dels casos, l’empiema pleural també es tracta antibiòtics. A més, se sol col·locar un tub entre les fulles pleurals per aspirar l’empiema.
Aquest tub roman al tòrax com a drenatge per poder aspirar més pus fins que la inflamació hagi disminuït. Les efusions més petites es reabsorben. El tractament quirúrgic de la inflamació poques vegades és necessari.
La instal·lació d’un drenatge entre les fulles pleurals és només una intervenció terapèutica lleugerament invasiva. Només en formes rares de peuraempiema es fa necessària una obertura quirúrgica real del tòrax. Això és necessari en casos d’inflamació encapsulada i localitzacions especials de l’empiema pleural.
Amb aquest propòsit, una petita finestra del costelles es pot fer per sobre del lloc de la inflamació per eliminar la inflamació, regar i inserir un drenatge. En el cas d’un empiema pleural greu i de llarga durada, també es pot eliminar la fulla pleural o inserir una esponja que contingui antibiòtics. En la majoria dels casos d’un empiema pleural, punxada es realitza tant diagnòsticament com terapèuticament.
Diagnòstic, el punxada és el mètode més comú per detectar de forma fiable una acumulació de pus i examinar la mostra al laboratori per trobar els patògens exactes. També terapèuticament, en la majoria dels casos a punxada dels pleura és necessari drenar el pus i introduir un drenatge per drenar el pus futur. La punció es realitza normalment sota anestèsia local i estèril per evitar que altres agents patògens entrin al tòrax. En la pràctica clínica quotidiana, la toracentesi no és infreqüent i promet, amb un risc baix, un diagnòstic detallat de la malaltia subjacent i l’alleujament dels pulmons. Tot el que és important sobre el tema de "Punció pleural" s'explica a continuació: Com es realitza una punció pleural?
Tots els articles d'aquesta sèrie:
