Riscos i complicacions
La complicació més freqüent després Lasik la cirurgia es manifesta en forma de ulls secs. Aquest trastorn es manifesta com un deteriorament de la visió, però la sensació de sequedat tendeix a retrocedir al fons. Això es deu a la destrucció de les fibres nervioses que subministren la còrnia (denervació) durant Lasik cirurgia.
En la majoria dels casos, però, es recupera en un període de fins a sis mesos després de l'operació. Fins aquest moment, s’han d’utilitzar substituts artificials de llàgrima per humitejar els ulls. Durant la nit es recomana l’ús de gels o ungüents per hidratar els ulls.
A més, la visió del contrast es pot veure afectada com a conseqüència Lasik. Això es manifesta com un deteriorament de la visió al capvespre o a la nit. Un altre risc de Lasik són els errors de tall.
El tros de còrnia (solapa) es pot tallar massa petit o massa prim amb el microkeratoma o fins i tot separar-lo completament. Mentrestant, però, la taxa d’aquesta complicació és només del 0.5%. A més, es pot produir l'anomenat defecte epitelial en el curs d'un Lasik.
Es tracta d’un defecte de la capa més alta de la còrnia (epiteli). El risc d’aquesta complicació de Lasik s’incrementa per un ús precoç o excessiu d’anestèsics durant l’operació o per una humitat insuficient de l’ull durant l’operació. Pacients que pateixen de molt ulls secs o canvis en el teixit corneal (distròfia corneal) també tenen un major risc de patir un defecte epitelial després de Lasik.
Si aquest defecte és present, es tracta amb una lent de venda posada sobre l’ull i amb una dosi augmentada d’esteroides gotes d’ulls després de Lasik. Com a complicació addicional, es poden formar arrugues a la solapa després del procediment de Lasik. Les petites arrugues (micro arrugues) es produeixen principalment en pacients que són tractats de greus miopia.
Normalment, però, aquestes petites arrugues apareixen sense símptomes. En canvi, les arrugues grans (macro arrugues) de la solapa s’han d’eliminar quirúrgicament immediatament després de Lasik. Amb aquest propòsit, la solapa es torna a separar, estirant, de manera que les arrugues es propaguen i es tornen a enganxar.
En casos greus, però, també pot ser necessària l’eliminació de les arrugues o la sutura temporal durant unes setmanes. Fins a un dos per cent dels casos, després de Lasik es pot produir un canvi inflamatori de la còrnia, una queratitis lamel·lar difusa. La "queratitis" es refereix a la inflamació de la còrnia i la "difusa" a una distribució aleatòria i extensa d'aquesta inflamació.
Sovint és causat per un defecte a la còrnia epiteli, els bacteris o residus a l’espai (interfície) entre la solapa i el teixit corneal. Aquesta complicació de Lasik es tracta amb gotes d’esteroides, comprimits d’esteroides o reg. Una inflamació causada pel patogen (queratitis microbiana) també és un risc de cirurgia de Lasik.
Com a mesures, s’hauria de dur a terme una teràpia amb antibiòtics en combinació amb un reg complet per sota del solapa elevada. Fins i tot pot ser necessari treure completament la solapa. En casos rars, glaucoma es pot produir després de la cirurgia de Lasik, que és un augment de la pressió intraocular.
Això passa com a resultat de la teràpia amb esteroides després de Lasik. A més, la corneal superficial epiteli pot créixer a la zona de la incisió corneal. Aquesta complicació de Lasik es desenvolupa en aproximadament un per cent dels casos tractats.
No obstant això, mentre no hi hagi empitjorament (progressió), no cal tractar aquesta complicació per la manca de símptomes. Si queda un romanent corneal massa prim després de l’ablació corneal en el marc de Lasik, es pot produir una ectàsia corneal, que s’entén que és un ressalt d’aquest romanent. Si es dóna aquest cas, s’han d’adaptar les lents per a l’estabilització, s’han d’inserir els anomenats anells Ferrara al teixit corneal o s’ha de fer una queratoplàstia (trasplantament de cornea).
