Breu visió general
- Símptomes: primer picor, dolor, sensació de tensió al llavi, després formació típica de butllofes amb acumulació de líquid, posterior formació d'escorça, en cas d'infecció inicial possibles signes generals de malaltia com ara febre.
- Curs de la malaltia i pronòstic: curs generalment inofensiu sense cicatrius, no curable, durada de la malaltia sovint més curta a causa dels antivirals, curs greu (de vegades potencialment mortal) possible en immunodeficiència o en nounats.
- Diagnòstic: generalment diagnòstic visual basat en símptomes típics, proves de laboratori si cal.
- Tractament: les infeccions per herpes simple no es poden curar, però es poden tractar amb antivirals, escurça la durada de la malaltia
Què és l'herpes labial?
Quan parlem d'"herpes", normalment ens referim als quadres clínics desencadenats pels virus de l'herpes simple. Els patògens, que es subdivideixen en tipus 1 (HSV-1) i tipus 2 (HSV-2), causen principalment herpes genital i labial.
La transmissió de l'herpès labial sol produir-se per infecció de frotis, per exemple per transmissió directa dels virus d'una persona a una altra. Després de la infecció inicial, que sol ser la més greu, sovint es produeixen brots recurrents d'herpes labial. Els metges es refereixen a això com a reactivació. Això és possible perquè els virus de l'herpes romanen al cos durant tota la vida després de la infecció inicial.
Què tan comú és el herpes labial?
Així, aproximadament dos terços dels nens a Europa arriben a l'edat sexualment activa sense infecció per herpes pel virus tipus 1. A mesura que augmenta el nombre de casos d'herpes genital causats pel virus de l'herpes simplex tipus 1, augmenta el risc per a aquest grup de persones d'herpes genital causat per HSV-1.
Com es manifesta el herpes labial?
Primers símptomes de l'herpes labial
L'herpes al llavi sovint s'anuncia abans del brot real. Els primers símptomes inclouen:
- Tensió i adormiment
- Pessigolleig i picor
- Picant i cremant
- Envermelliment de la pell a la zona afectada
L'extensió d'aquests primers símptomes varia àmpliament i, de vegades, estan completament absents. Abans d'això, de vegades es produeixen signes inespecífics de malaltia, coneguts com a símptomes prodròmics, especialment en les infeccions per primera vegada.
Principals símptomes
Les butllofes d'herpes normalment es poden distingir fàcilment dels grans, ja que normalment no apareix només una ampolla d'herpes. A més, aquests estan plens de líquid. Les butllofes esclaten soles després d'un o dos dies, donant lloc a petites nafres obertes.
Aquestes nafres es tornen a tancar al cap d'uns dies i s'escorcen. Al cap d'aproximadament una setmana, les escorces cauen gradualment, deixant una pell nova i sana. Al cap d'uns deu dies, l'herpes labial se solen curar.
Quin és el curs de l'herpes labial?
L'herpes labial sovint és molt molest per als afectats, sobretot per motius estètics. Després de dues setmanes com a molt tard, un herpes labial es cura si avança sense complicacions.
En el cas d'un brot agut d'herpes labial, és important que eviteu el contacte físic proper amb altres persones (com ara petons o abraçades) durant aquest temps. Això és especialment cert quan es posen en contacte amb nens i nadons, així com persones amb un sistema immunitari feble, com després de trasplantaments d'òrgans o infeccions pel VIH.
No punxeu ni rasqueu les butllofes d'herpes sota cap circumstància, ja que el líquid és altament contagiós. Això només facilita la propagació de l'herpes.
L'herpes al llavi és bàsicament inofensiu, però en alguns casos es produeix l'anomenada superinfecció. En aquest cas, les zones afectades s'infecten addicionalment amb bacteris. Les ferides obertes i un sistema immunitari debilitat afavoreixen una infecció bacteriana. Els símptomes s'intensifiquen i duren molt més.
En cursos greus, els virus de l'herpes simple (HSV-1 i HSV-2) de vegades causen:
- Inflamació del sistema nerviós central com el cervell o les membranes cerebrals (encefalitis herpes)
- Dany corneal en casos d'herpes a l'ull
- Inflamació de la pell en nadons (èczema herpètic)
- Pneumònia o brots greus d'herpes a les mucoses en persones amb immunodeficiència com la sida o causades per fàrmacs (immunosupressors)
Com es produeix l'herpes labial?
En l'herpes labial, els virus es troben directament al lloc infectat, especialment al líquid vesicular, i també es distribueixen a la saliva. La saliva infectada és, per tant, la principal font d'infecció en aquesta forma d'herpes. Els petons comporta un alt risc de transmissió si hi ha una excreció viral activa.
També és possible la infecció indirecta amb herpes labial mitjançant objectes infectats com ara gots, tovallons i coberts. El virus de l'herpes sobreviu fora del cos fins a dos dies.
Durant la infecció inicial, els virus entren al cos a través de les esquerdes més petites de la pell i les mucoses i es multipliquen inicialment en cèl·lules epitelials a la superfície de la pell, la qual cosa condueix als símptomes típics. Fins i tot després que aquests símptomes s'hagin curat, els virus de l'herpes romanen al cos durant tota la vida.
En l'herpes labial, els virus solen entrar als ganglis del nervi trigeminal a través de les seves fibres. Aquest nervi és en gran part un nervi sensorial i és responsable de la sensació a la pell facial.
Per què torna a esclatar el herpes labial?
Aquest debilitament del sistema immunitari té diverses causes. Entre aquests es troben:
- refredats o infeccions semblants a la grip: per tant, l'herpes labial es produeix amb molta freqüència quan hi ha febre, per això les butllofes d'herpes sovint es coneixen com a herpes labial.
- Estrès mental o físic: l'herpes labial es produeix amb més freqüència després d'un esforç físic intens i en moments de major estrès mental.
- Determinats medicaments, així com malalties que suprimeixen o debiliten el sistema immunitari, com ara prendre immunosupressors o la deficiència immune general causada per la sida.
- Canvis hormonals: les dones sovint informen d'augment dels brots d'herpes labial durant la menstruació o l'embaràs.
El llavi com a punt feble?
Els motius pels quals l'herpes es presenta preferentment al llavi superior o inferior són:
- La pell és especialment sensible a la transició entre el llavi i la pell facial.
L'herpes a la cantonada de la boca també és relativament comú perquè aquesta zona està especialment exposada a l'estrès mecànic. A més, s'esquinça amb facilitat, sobretot en fred sec i baixes temperatures.
Com examinar l'herpes labial?
En el cas d'una primera infecció, s'aconsella la visita al metge, sobretot per als nens. Tanmateix, en el cas de brots repetits d'herpes labial, és a dir, simples reactivacions de l'herpes, normalment no és necessària la visita al metge. No obstant això, si apareixen complicacions o són possibles altres malalties amb símptomes similars, es recomanen exàmens especials de laboratori per part d'un metge.
Com tractar l'herpès labial?
Les opcions per tractar l'herpes labial són limitades. L'herpes es pot tractar amb els anomenats antivirals, però no es pot curar. No obstant això, sovint poden escurçar la durada de la malaltia. Els antivirals inhibeixen la replicació viral però no maten els virus. Els diferents ingredients actius dels antivirals es poden administrar en forma de pastilles o com a crema per aplicar als llavis.
Es pot prevenir l'herpes labial?
En general, és difícil prevenir una infecció inicial amb herpes labial.
Per prevenir els brots d'herpes (reactivacions) de la millor manera possible, és important un bon sistema immunitari. Els següents factors donen suport al vostre sistema immunitari i ajuden a prevenir la reactivació de l'herpes o almenys reduir-ne la freqüència:
- Si és possible, eviteu qualsevol tipus d'estrès, tant físic com psicològic.
- Fes una alimentació saludable, és a dir, una dieta equilibrada amb moltes vitamines
- Intenta dormir prou
- Exercise regularment
