Laboratori
Hi ha diversos valors de laboratori i paràmetres d’orina que permeten a diagnòstic diferencial entre una diabetis insipitus renalis o una diabetis insipitus centralis i altres trastorns de la concentració urinària. Els principals símptomes són la disminució sodi concentració i una osmolalitat reduïda de l'orina. Això es deu a l’augment de l’excreció d’aigua i, per tant, a una concentració reduïda de sodi a l’orina.
A la sang o al sèrum extret d’un pacient diabètic insipidus centralis, hi ha una concentració inferior de DHA (hormona antidiurètica), ja que aquesta ja no s’allibera correctament. En el cas que diabetis insipitdus renalis aquesta concentració és la mateixa que en una persona sana. Aquesta també és una distinció important entre les dues formes de diabetis insipidus. En ambdues classificacions, el sodi la concentració al sèrum és més alta i l’osmolalitat és més elevada. Això es pot explicar per la reducció de l'excreció de sodi per l'orina.
directrius
Les directrius per a diabetis insipida neurohormonalis (és a dir, diabetis insipida centralis) inclouen definició i informació bàsica sobre la malaltia, així com opcions diagnòstiques i terapèutiques. Segons les directrius, el diagnòstic inclou la confirmació de poliúria (augment de l’excreció d’orina patològicament) mitjançant una recollida d’orina les 24 hores. Altres disposicions inclouen: Es recomana fer una prova de set com a següent pas diagnòstic en casos d’orina baixa osmolaritat i simultàniament osmolaritat sèrica elevada o altament normal.
Una prova de DDAVP (també prova de desmopressina) pot distingir entre central i renal diabetis insipida. Depenent de la situació inicial i dels resultats, es pot recomanar un diagnòstic per imatge més (RMC). També es poden recomanar diverses opcions de diagnòstic.
Les directrius també proporcionen una avaluació dels resultats i altres opcions posteriors. Si la concentració de sodi i clorur, així com el sèrum osmolaritat augmenta mentre es redueix la gravetat específica o l’osmolaritat de l’orina, es confirma la sospita de diabetis insípida. El diagnòstic es pot confirmar encara més pel fet que l’orina té un falta de concentració amb un augment simultani de sodi i sèrum osmolaritat a la prova de la set.
De la mateixa manera, el diagnòstic es pot recolzar en augmentar els valors d'osmolaritat sodi i sèrica amb simultàniament baixos DHA valors. Per diferenciar entre la diabetis insípida central i la renal, s’utilitza la prova DDAVP segons les directrius. Segons les directrius, la diabetis insipidus centralis es pot excloure directament si el sèrum és normal electròlits i l'osmolaritat sèrica normal són presents a la prova de set amb una capacitat de concentració existent.
Les directrius també proporcionen recomanacions terapèutiques: mèdicament, la desmopressina és el fàrmac escollit perquè és un anàleg de les persones que falten DHA (hormona antidiurètica). Es pot administrar per via nasal (per esprai nasal), enteral (mitjançant administració oral) o parenteral (per via intravenosa). Les recomanacions de dosificació varien en funció del mètode d’administració i de la persona.
En general, es recomana començar amb una dosi baixa, que es pot ajustar cap amunt amb el pas del temps. Quirúrgicament, segons les directrius, es pot recomanar l’eliminació d’un tumor, que pot ser la causa de la malaltia. - l’emolaritat del sèrum i de l’orina
- El sèrum creatinina i
- Concentració d’urea
- La mesura del nivell de sucre en sang i possiblement
- Una mesura d’ADH i una de ßHCG al sèrum.
