definició
Articulació de la sella del polze artrosi (rizartrosi) és una artrosi de l'articulació entre el primer os metacarpià (Os metacarpale I) i l'os gran polígon (Os trapezi), que pertany al carpal ossos. Les palmes afectades tenen forma de sella i permeten que l'articulació es mogui en dos eixos. La combinació d'ambdós eixos dóna lloc a una mobilitat gairebé similar a la d'una articulació.
Articulació de la sella del polze artrosi, causada pel desgast de les superfícies articulars, és l’artrosi de la mà més freqüent a Alemanya. Aquesta malaltia és present en aproximadament el 10% de la població, i les dones es veuen afectades deu vegades més freqüentment que els homes. En la majoria dels casos artrosi es produeix a banda i banda.
Diagnòstic
Una primera indicació de danys al articulació de la sella del polze es proporciona al metge pel quadre clínic de dolor i debilitat de l'adherència del polze, que causa problemes en les primeres etapes. Inicialment, el polze és cada vegada més feble, cosa que dificulta l’aixecament d’objectes amb el polze, l’índex i el centre dit o per obrir ampolles. Aviat dolor s’instal·la, que es produeix en fases inicials, especialment en situacions d’estrès.
A mesura que la malaltia avança, aquests dolors continuen fins i tot després d’acabar la càrrega i es poden produir a la nit. Les troballes avançades d’artrosi de l’articulació de la sella del polze ja es poden detectar durant la inspecció. Hi ha una deformació i inflor visible de l’articulació.
Durant la palpació (palpació) el pacient informa dolor. Quan s’aplica pressió axial al polze amb rotacions internes i externes simultànies (prova de mòlta), es poden notar fregaments i trituracions en cas d’artrosi de l’articulació de la sella del polze. També aquí, el pacient denuncia dolor.
L 'examen radiològic proporciona els signes típics d' artrosi a la zona Radiografia imatge: Estrenyiment de l 'espai articular, compressió de l' os per sota de la cartílag capa (escleroteràpia subcondral), esperons ossis a la vora de les superfícies articulars (osteòfits) i quists. En les primeres etapes, el Radiografia pot ser que la imatge no sigui notable. Aquí el cartílag de les superfícies articulars encara està intacta.
Atès que una tomografia computada (TC) provoca una exposició a la radiació més alta que una convencional Radiografia la imatge i la ressonància magnètica (RM) són més complexes i costoses, aquests dos mètodes d'imatges en secció no solen estar indicats i només s'utilitzen quan hi ha incertesa en el diagnòstic. Per tal de distingir l’artrosi aïllada de l’articulació de la sella del polze de la reumatoide artritis (crònica poliartritis - inflamació de diversos articulacions), I sang pot ser necessària una mostra. Si és reumatoide artritis és present, es detecta un factor reumatoide a la sang en el 80% dels casos. Si l’afectat també es queixa de trastorns sensorials nocturns i dolor, també és necessari un examen neurològic, ja que l’artrosi de l’articulació de la sella del polze pot estar associada a Sindrome del túnel carpal.
