Diagnòstic
Encara que els signes d'inflamació a la sang no són específics per a reumàtics febre, solen estar presents. La baixada del sang les cèl·lules (velocitat de sedimentació de les cèl·lules sanguínies, BSG) s’acceleren i la proteïna C-reactiva (CRP) es produeix en quantitats augmentades durant la inflamació. Més proves de laboratori poden determinar si s’ha produït una infecció estreptocòcica: es pot prendre un hisop de gola per determinar si estreptococs han colonitzat les vies respiratòries superiors.
Per a aquesta prova, es disposa d'una prova ràpida d'antigen estreptocòcic i la possibilitat d'un cultiu de frotis. La concentració de anticossos dirigit contra el els bacteris (antistreptolisina i anti-DNAse-B) es pot determinar en un sang mostra. La concentració de l’anticòs contra l’estreptolisina (títol d’anticossos) només indica inflamació aguda si el valor supera les 300 UI (UI = unitats internacionals).
El títol augmenta preferentment en les infeccions estreptocòciques de la nasofaringe, motiu pel qual és particularment important en el diagnòstic de reumatismes. febre. Per al diagnòstic de reumàtica febre, els criteris de Jones, que van ser formulats el 1992 per l’americà cor Associació, s’utilitzen. La presència de la malaltia és probable si és possible detectar una infecció estreptocòcica prèvia o si es compleixen dos criteris principals o 1 criteri principal i 1 secundari dels criteris de Jones.
Els criteris principals Els criteris secundaris inclouen
- Poliartritis errant (inflamació de les articulacions, afectades diverses articulacions)
- Carditis (inflamació del cor)
- Nòduls reumàtics
- Eritema anular (zones de la pell enrogides circumscrites, especialment al tronc)
- Corea menor (afectació del sistema nerviós central amb símptomes motors)
- Febre
- Dolor articular (artràlgia)
- La velocitat de sedimentació sanguínia es va accelerar i / o va augmentar la proteïna C reactiva
- Canvi en la transmissió de l’excitació al cor
A més dels símptomes clínics, l'examen de laboratori és un criteri important per al diagnòstic de febre reumàtica. En la presència de febre reumàtica, els paràmetres inflamatoris a la sang estan elevats. Aquestes són la velocitat de sedimentació sanguínia (BSG) i la Valor CRP. Per a més diagnòstics, anticossos contra els productes metabòlics del els bacteris causant de la febre (estreptococs) es pot detectar a la sang. Un títol elevat de anticossos contra "estreptolisina O" és un signe d'una infecció passada a la gola, un títol elevat d’anticossos contra l’enzim “DNasa B” indica una infecció a la zona de la pell.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
