Diagnòstic
Per regla general, els símptomes i historial mèdic (anamnesi) de l'accident ja són indicatius d'un lesió externa del menisc. A més, l'examen clínic revela una clara dolorositat a pressió sobre l'espai articular extern afectat. En el cas d’un vessament articular, també s’ha de palpar.
Hi ha diverses proves clíniques, les anomenades menisc proves positives en cas de llàgrima de menisc i, per tant, s’haurien de provar. En el cas d’un menisc exterior lesió, dolor es produeix durant la rotació interna en aquesta posició. A més, hi ha una càrrega des de l 'exterior menisc exterior causes dolor si hi ha una lesió aquí.
Com que no es pot excloure una implicació òssia, un de raigs X dels afectats articulació del genoll es realitza generalment en dos plans. Tanmateix, el mètode diagnòstic més valuós és la ressonància magnètica (ressonància magnètica en el cas d 'un menisc esquinçat). Això pot excloure o confirmar un fitxer menisc exterior lesió amb un 95% de certesa.
La ressonància magnètica és un mètode d’examen lliure de radiacions amb el qual s’utilitzen els teixits tous, especialment els menisc I a menisc esquinçat, es pot representar. - El signe Steinmann -I- descriu una rotació passiva del pacient per part de l'examinador. Això provoca greus dolor durant la rotació interna.
- El signe Steinmann -II és positiu si un dolor de pressió que es produeix a l’espai articular es mou cap enrere quan el articulació del genoll està flexionat. - Una altra prova és l’Apley-Grinding-Test. En aquesta prova, el pacient es troba a si mateix estómac i la articulació del genoll es flexiona 90 °.
Teràpia d'una lesió externa de menisc
Com a regla general, un artroscòpia (reflexió del genoll) es realitza després d'un lesió externa del menisc. Un artroscòpia ofereix la possibilitat d’un examen detingut de la lesió i una teràpia directa. Tot i això, sovint és difícil i no sempre produeix resultats satisfactoris.
D 'una banda, part del fitxer menisc es pot eliminar durant artroscòpia (meniscectomia). Tot i això, depèn de l’extensió de la lesió, ja que només es poden treure les peces petites. Especialment en pacients joves, s’intenta suturar el menisc (sutura de menisc).
A causa del bé sang subministrament al terç perifèric (extern), sovint té èxit en aquesta àrea. Després del tractament, sovint és necessària una llarga fase d’immobilització i un estressament molt acurat. En general, les activitats esportives sovint s’han de reduir.
Forecast
La qualitat de l'operació i l'abast de l'eliminació parcial del menisc solen determinar el pronòstic d'un exterior lesió del menisc. Si la sutura del menisc es manté prou i el menisc no s’esgota a la sutura, el pronòstic és relativament bo. Si, en canvi, s’ha eliminat una gran part del menisc, artrosi de l’articulació del genoll es desenvolupa molt ràpidament.
resum
Encara que el menisc exterior es veu molt menys freqüentment afectat per una lesió que el menisc interior, la teràpia i el pronòstic no difereixen substancialment. El menisc exterior es pot lesionar principalment per una forta rotació interna amb càrrega axial. Amb un rotació externa el menisc exterior queda més aviat alleujat.
En funció de la forma i direcció del llàgrim del menisc, es distingeixen diferents formes. Bàsicament, tota l’extensió de la ruptura del menisc determina la teràpia i el pronòstic de l’exterior lesió del menisc. Les llàgrimes suaus a la zona del menisc perifèric es poden suturar relativament bé, com el sang el subministrament és molt bo aquí.
No obstant això, si una part del menisc està gairebé arrencada, sovint només queda una eliminació parcial de la part afectada. El risc que es produeixi una articulació del genoll resultant artrosi és llavors molt alt.
