Diagnòstic
Per a un diagnòstic clar d’un trombosi als ulls, el oftalmòleg sol realitzar un reflex de la retina (també anomenat oftalmoscòpia). Amb aquest propòsit, el oftalmòleg brilla una llum a l’ull afectat i, per tant, pot detectar canvis a la retina. La característica principal de trombosi a l'ull hi ha un sagnat ratllat o puntiforme a diverses zones de la retina.
Tractament / Teràpia
En el cas de trombosi a la vista, el primer pas és tractar-lo amb sang-teràpia d’aprimament (també coneguda com a hemodilució). Això és particularment eficaç si s’inicia en poques hores després de l’esdeveniment. Aquest mètode de tractament està destinat a millorar el sang subministrament a la retina a llarg termini, reduint o fins i tot eliminant completament el deteriorament visual resultant.
La teràpia amb el sangLa medicació per aprimar ha de durar de quatre a cinc setmanes. A més, teràpia amb VEGF anticossos (com ara el ranibizumab) és concebible. El VEGF (factor de creixement endotelial vascular) és una substància missatgera que es forma per a la formació i el creixement de nous d'un sol ús i multiús..
Tractament amb anticossos per tant, contra el VEGF es pretén inhibir l’efecte d’aquesta substància missatger i, així, contrarestar la proliferació de d'un sol ús i multiús. a la retina. Aquest medicament s’ha d’administrar mitjançant una injecció a l’ull. Un altre medicament per al tractament de l’ocular vena la trombosi és un implant que també s’ha d’injectar a l’ull, on s’allibera cortisona constantment durant diversos mesos.
Es tracta de suprimir la inflamació de la retina i té un efecte positiu en el procés de curació. Si ja hi ha creixements vasculars, es poden eliminar amb la coagulació làser, evitant així un sagnat nou a la retina amb més complicacions. Finalment, també hi ha un procediment quirúrgic per al tractament de les vena trombosi. Es tracta d’una opticoneurotomia radial (RON), en què es fan petites incisions a la zona del nervi òptic cap millorar el subministrament de sang a la retina a llarg termini.
No obstant això, l'operació és relativament complexa i només és adequada per a oclusions de la central vena. Probablement els medicaments més utilitzats per al tractament de trombosi a l'ull són medicaments per a l’aprimament de la sang (també: hemodilució). L’objectiu principal d’aquestes substàncies és dissoldre el tromb que s’ha format, restablint així el flux sanguini a la retina.
També hi ha dues teràpies farmacològiques on s’ha d’injectar el fàrmac a l’ull a causa de les seves propietats de solubilitat. En primer lloc, trombosi a l'ull es pot tractar addicionalment amb anticossos. Aquests estan dirigits contra el VEGF (factor de creixement endotelial vascular).
Es tracta d’una substància missatger que és crucial per a la formació de nous d'un sol ús i multiús.. L’administració d’aquest fàrmac pretén contrarestar la proliferació aleatòria de nous vasos a la retina, ja que pot anar acompanyada d’un deteriorament visual permanent. El segon fàrmac que s’administra per injecció és un implant que queda a l’ull i s’allibera contínuament cortisona durant diversos mesos.
Això contraresta una reacció inflamatòria i, per tant, dóna suport al procés de curació de la retina danyada. Els medicaments que s’han d’injectar a l’ull solen tenir propietats de solubilitat que ho fan necessari. Es tracta d’una injecció al cos vítre (també: injecció intravítrea).
Aquest procediment es realitza habitualment de forma ambulatòria i es pot realitzar tant a l’hospital com en pràctiques oftalmològiques especialitzades. L’ull es dilata primer amb l’ajut de gotes perquè sigui menys sensible a la llum i a l’enlluernament. En aquest estat, el alumne ja no es pot contraure bé i permet al metge mirar millor als ulls.
Tot seguit anestèsia local ús gotes d’ulls. Per evitar possibles parpelleigs durant la injecció, el parpella sol estar obert per un instrument anomenat pany de parpelles. A causa de la anestèsia local, això no sol ser o gairebé no es nota.
El medicament real s’injecta finalment al blanc de l’ull amb una xeringa. L’afectat només sent una lleugera pressió. Després del procediment, els pacients no han de conduir un cotxe ni anar en bicicleta i han de portar foscor ulleres durant unes hores si cal, ja que són més sensibles a la llum. Al cap d’unes hores, però, tots els canvis hauran desaparegut i no serà necessari cap tractament de seguiment.
