Pòlips de còlon (adenoma colònic)

Colon pòlips (sinònims: adenomatosi; adenomatosi del còlon; poliposi adenomatosa del còlon; pòlip del còlon; Pòlips de còlon; Poliposi familiar; Neoplàsia benigna del còlon; Neoplàsia benigna del còlon; Poliposi coli hereditària; Poliposi adenomatosa intestinal; Adenoma de còlon; Pòlip de còlon; Pòlip de còlon; Pòlip del còlon; Poliposi coli; Pòlip Sigma; Pòlips Sigma; ICD-10-GM K63. 5: Pòlip de la còlon; ICD-10-GM D12.6: Neoplàsia benigna del còlon, recte, canal anal, i anus: còlon, no especificat) són neoplàsies (neoplàsies) del còlon (intestí gros) que surten a la llum intestinal. Aproximadament la meitat d’aquestes neoplàsies es localitzen a la zona recte (cavitat rectal).

Relació de sexes: els homes es veuen afectats una mica més sovint que les dones.

Pic de freqüència: el creixement de pòlips al còlon comença cap als 40 anys. La freqüència augmenta bruscament amb l’edat.

La prevalença (incidència de la malaltia) dels adenomes al còlon és del 20-30% en els majors de 60 anys i del 75% en els majors de 70 anys (a Europa occidental i als EUA). En altres parts del món, pòlips de còlon són rars.

Pòlips també es pot produir en nens (normalment de 2 a 10 anys; incidència màxima: 3-4 anys) fins a l'1% de tots els nens; aproximadament el 90% d’aquests són pòlips juvenils amb baix potencial maligne (maligne). Els pòlips es presenten solitaris al rectosigmoide (unitat de recte (recte) i còlon sigmoideu / còlon sigmoide; última part de l’intestí gros humà) en un 80-90%.

Curs i pronòstic: des de pòlips de còlon solen ser asimptomàtiques, solen descobrir-se com a troballes incidentals durant colonoscòpia. Els pòlips del còlon, com l’adenoma vilós en particular, poden ser lesions precanceroses (lesions precanceroses). Aproximadament el 90% dels carcinomes de còlon es desenvolupen a partir d’adenomes de còlon. La taxa de carcinoma en adenomes depèn principalment de la mida dels adenomes. Si s’ha eliminat un adenoma i no hi ha evidències de carcinoma, s’hauria de fer el primer examen de seguiment al cap de 3 anys. Si l’adenoma no es va eliminar en un teixit sa, s’hauria de programar una revisió a partir dels 3 mesos. Si els pòlips no són neoplàstics, n’hi ha prou amb un control colonoscòpic al cap de 5 anys (vegeu “Intervals de seguiment” a la secció “Quirúrgica teràpia“). Entre les possibles complicacions hi ha l’ili (obstrucció intestinal), ja que els pòlips poden obstruir el pas de les femtes, i anèmia (anèmia), que es pot desenvolupar a causa de sang pèrdua de pòlips sagnants. Els pòlips del còlon solen ser recurrents (recurrents). La taxa de recurrència és del 30-50%. Depèn de factors associats a l’adenoma (arquitectura vilosa, grau de displàsia, ubicació, mida i nombre d’adenomes) i de tres altres factors: edat, IMC (índex de massa corporal; índex de massa corporal), i el dejuni glucosa (dejuni sang sucre).