Símptomes
La malaltia sol començar en llocs on un nombre relativament petit de fibres musculars són subministrades per un nervi en una unió neuromuscular. És el cas dels músculs que se suposa que permeten moviments afinats, com ara els músculs dels ulls. La musculatura afectada mostra una tendència a la fatiga prematura quan està estressat i els símptomes s'agreugen en conseqüència al llarg del dia i quan es realitza un moviment diverses vegades.
Això es manifesta, per exemple, en la creixent caiguda d’una o de les dues parpelles superiors (ptosis) quan es mira cap amunt (= prova de Simpson), i també apareixen imatges dobles en una fase inicial quan es mira cap als costats a causa de la infestació dels músculs oculars. Altres grups musculars afectats en una fase inicial són la cara, la gola (dificultat creixent per empassar durant un àpat) i els músculs mastegadors. El discurs pot aparèixer borrós, la cara afectada de la persona afectada i les expressions facials escasses.
Es fan classificacions clínicament diferents segons l’edat d’inici o la gravetat dels símptomes. En el curs posterior de la malaltia, també apareixen fatiga prematura i debilitat a l’esforç a les extremitats, de manera que el pacient pot tenir dificultats per pujar escales o fer volades. L’afecte dels músculs respiratoris també pot produir-se sobtadament en una crisi (crisi miastènica) i és una complicació molt greu de myasthenia gravis.
Malalties exclusives (diagnòstics diferencials)
El més important diagnòstic diferencial és la síndrome de Lambert-Eaton, a la qual s’associa particularment malalties tumorals. La simptomatologia i el mecanisme de la malaltia són bàsicament similars, però sang les proves mostren diferents anticossos que per myasthenia gravisi la imatge de l'electromiograma (electromiografia/ EMG) també és diferent. A més, altres malalties del sistema nerviós i musculatura com esclerosi múltiple, distròfies musculars o poliomiositis ("poliomielitis"), algunes de les quals presenten símptomes similars als de myasthenia gravis, teòricament es pot considerar. En la majoria dels casos, aquestes malalties es poden descartar amb cura historial mèdic i examen físic.
Diagnòstic
Els diagnòstics bàsics inclouen la presa del pacient historial mèdic, examen físic amb enfocament neurològic i el “Tensilon Test”. L'examen de l'activitat elèctrica del múscul a l'electromiograma (EMG) mostra una imatge característica (disminució de l'alçada de les erupcions durant l'estrès sostingut). A la sang, anticossos contra els receptors de missatgeria de la placa final neuromuscular es pot detectar en un 80 - 90% de les persones afectades. Si no té èxit, s’ha de prendre una mostra de teixit de la musculatura per a l’examen microscòpic. Per tal de descartar la presència d'un timo alteració, an Radiografia dels pit està agafat.
