Diagnòstic
El diagnòstic d 'una inflamació de la pleura es realitza en diversos passos. El primer i més important pas en el diagnòstic d 'una inflamació de la pleura és una discussió detallada entre metge i pacient (anamnesi). Durant aquesta conversa, el pacient afectat ha de descriure de la forma més precisa possible quins símptomes hi ha i quan es van notar per primera vegada.
La qualitat del dolor (punyalant, avorrit, ardent) també pot proporcionar una primera indicació de la malaltia subjacent. Aquesta conversa metge-pacient sol anar seguida d'una examen físic adaptats als símptomes. Si hi ha una inflamació seca del pleura, el metge assistent pot escoltar sorolls de fregament típics (l’anomenat fregament pleural) durant aquest procés examen físic amb l’estetoscopi.
Aquest soroll de fregament es produeix quan la pleura, que recobreix la caixa toràcica des de l'interior, llisca sobre la pulmó membrana que envolta el pulmó. Una altra mesura important en el diagnòstic d’inflamació de la pleura és la presa d’un de raigs X de la caixa toràcica (tòrax de raigs X). Aquesta imatge es pot utilitzar per determinar si la inflamació de la pleura és causada per pneumònia.
A més, l’acumulació de líquid entre la pleura i els pulmons (efusions pleurals), típica d’una inflamació humida de la pleura, també és visible a la pit Radiografia. A més, un ultrasò l'examen pot ajudar a determinar si s'ha acumulat líquid al tòrax durant la inflamació de la pleura. L’extensió de la inflamació a la pleura o l’extensió exacta de la inflamació es pot determinar mitjançant a sang prova.
Els pacients que pateixen inflamació de la pleura solen tenir nivells inflamatoris generals elevats significativament sang. A més del blanc sang cèl·lules (leucòcits), l’anomenada proteïna C-reactiva (CRP) també presenta un augment significatiu. A més, la taxa de sedimentació sanguínia (BSG) s’accelera generalment en els pacients afectats, ja que la inflamació de la pleura sol ser el símptoma concomitant d’una altra malaltia, el tractament es dirigeix principalment a la malaltia subjacent causant.
Si la inflamació de la pleura és causada per pneumònia, pot ser necessària una teràpia amb antibiòtics. Si antibiòtics són obligatoris depèn de si el fitxer pneumònia és causat per els bacteris o un virus. Només pneumònia causada per els bacteris respon al tractament amb antibiòtics.
No obstant això, si la pneumònia és causada per un virus, només es poden alleujar els símptomes. Per aquest motiu, se sol administrar pacients afectats dolor-medicaments antiinflamatoris i alleujadors. En alguns casos, també pot ser útil el tractament directe de la inflamació de la pleura.
Això sol ser necessari sobretot en cas d’inflamació seca de la pleura (pleuritis sicca). La teràpia es duu a terme en els pacients afectats mitjançant especials respiració formació. D’aquesta manera, es pot evitar que les diferents parts de la pleura creixin juntes.
Atès que els pacients amb una inflamació humida de la pleura normalment no experimenten un aplanament dolorós de la respiració, respiració la formació no és necessària en aquests casos. A més de dolor-alleujament de medicaments, tes- També s’han de prescriure medicaments inhibidors (antitussius). A més, l’anomenat drenatge toràcic pot ser necessari en casos d’acumulació massiva de líquids.
En aquest procediment, el tòrax s’obre amb una petita incisió i s’insereix un fi tub de plàstic per transportar el fluid fora del cos. Els pacients que pateixen una inflamació pronunciada de la pleura també han de tenir en compte que s’ha de mantenir el repòs al llit durant la fase de tractament. Els processos inflamatoris a la zona de la caixa toràcica exigeixen enormes demandes sobre les defenses del propi cos. Per tant, el procés de curació pot estar influït positivament pel descans físic. Si el tractament s’inicia precoçment en presència d’una inflamació de la pleura, els processos inflamatoris solen curar-se sense problemes.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
