En discopatia (anomenada col·loquialment dany discal) (sinònims: malaltia del disc; discopatia; hèrnia discal; hèrnia discal; protrusió del nucli pulpos; prolapse discal; ICD-10-GM M51.9: dany discal no especificat) sol ser un prolapse discal (hèrnia) disc; protrusió del nucli pulpos). Això sol produir-se a la columna lumbar (columna lumbar), però també es pot produir a la columna cervical (columna cervical). L’etapa preliminar d’una hèrnia discal s’anomena disc protuberant (ressalt).
En una hèrnia de disc (BSP), la part interna del disc intervertebral (discus intervertebralis), el nucli propulsus (nucli gelatinós intern), és pressionat cap enrere per l’anell fibrosu (teixit connectiu anell del disc intervertebral) en direcció al canal espinal (canal espinal) fora del llit del disc intervertebral entre els cossos vertebrals. En la majoria dels casos, el nucli entra al canal lateralment durant el procés, de manera que les arrels nervioses sortints individuals es comprimeixen i lead als símptomes descrits.
El requisit previ per a un prolapse del disc ve donat per una degeneració del disc amb formacions de petites llàgrimes a l’anell fibrosu.
En una ressalt del disc, l’anell fibrosu roman intacte.
La gravetat de la discopatia es defineix de la següent manera:
- Protrusió amb protrusió de l’anell fibros.
- Prolapse a la foramina vertebràlia (forats intervertebrals) o, més rarament, al canal espinal (canal vertebral) després de la perforació (perforació) del lligament longitudinal posterior (lligament longitudinal posterior)
- El segrest, és a dir, les porcions prolapsades (sequestrum) no tenen cap connexió amb el disc intervertebral
El mal d'esquena específic desencadenat discogènic (relacionat amb el disc) es pot dividir en dos subgrups:
- Tornada localitzada dolor causada discogènicament: generalment desencadenada pel prolapse del disc estirat mitjà (BSP / hèrnia de disc; avenç de l’anell fibrosi / anell fibrós), més rarament per protrusió pura (ressalt del disc; anell parcialment o completament conservat).
- Radiculopatia (irritació o dany a les arrels nervioses) resultant de l’hernia de disc: BSP amb ubicació mediolateral (“des del mig cap al costat”) o lateral (“cap al costat”); comprimint així les fibres descendents o els radis (arrels) dels nervis espinals
Relació de sexes: els homes i les dones es veuen afectats per igual.
Pic de freqüència: la malaltia es produeix principalment a partir de l'edat mitjana. L'edat mitjana d'aparició d'una hèrnia discal és d'entre 46 i 55 anys.
La incidència (freqüència de casos nous) és d'aproximadament 150 casos per cada 100,000 habitants a l'any (a Alemanya).
Curs i pronòstic: sovint, el dany al disc no causa cap símptoma. Es produeix dolor es pot alleujar bé mitjançant una farmacoteràpia adequada (tractament farmacològic) i un posicionament relaxat (posicionament per passos). El dolor pot estar localitzat o irradiar als braços o cames (cervicobraquialgia). Tanmateix, si la compressió nerviosa (constricció de els nervis) condueix a trastorns neurològics estressants, normalment es requereix una intervenció quirúrgica. Per exemple, es poden produir hipestèsies (entumiment) o parestèsies ("formigueig de formigues") a les extremitats (braços i cames). Si és urinari bufeta o trastorns rectals, es requereix cirurgia (hemilaminectomia parcial amb nucleotomia / eliminació del disc afectat).
