Dolor a l'articulació metacarpophalangeal del polze

definició

L’articulació metacarpophalangeal (Articulatio metacarpophalangealis pollicis) forma la transició del metacarp al polze. L’articulació permet doblar i estirar el polze. dolor a l'articulació metacarpophalangeal pot convertir-se en una càrrega en la vida quotidiana, ja que el polze juga un paper important en l'execució dels moviments de subjecció.

dolor a l'articulació metacarpophalangeal del dit polze pot tenir diverses causes com ara traumes o artrosi (desgast de les articulacions). Segons la causa, el dolor pot variar i pot ser tirant, punyalant, pressionant o molt sobtat durant el moviment. Si el dolor del polze és permanent o recurrent, s’ha de consultar un metge per aclarir la causa del dolor a l’articulació metacarpophalangeal.

Causes

D’una banda, el dolor a l’articulació metacarpo-falangial del dit polze pot ser causat per un impacte violent (traumatisme) en què es lesiona l’articulació. D’altra banda, el polze es mou amb diversos músculs. Si els músculs o els associats tendons s’inflamen, això també pot causar dolor a l’articulació.

Aquesta inflamació es pot produir amb l'anomenat "polze del mòbil", pel qual el moviment unilateral del polze pot provocar la tendons i, a més de l’articulació metacarpophalangeal, l’altra articulacions al polze per inflamar-se. A més, artrosi (desgast de les articulacions) pot ser el motiu del dolor a l'articulació metacarpophalangeal del polze. Aquí l’articulació cartílag es desgasta i provoca restriccions de moviment doloroses.

En repòs, el dolor a l'articulació metacarpophalangeal del polze no se sol sentir. Artrosi a l'articulació metacarpo-falangial del dit polze també pot ser causada per una lesió prèvia (trauma), per exemple, en què l'articulació o la ossos van ser danyats. Una altra possible causa de dolor a l'articulació metacarpophalangeal del polze pot ser l'anomenat reumatoide. artritis (crònica poliartritis).

Aquesta és una inflamació crònica en la qual altres articulacions a més de l'articulació metacarpophalangeal del dit polze es pot veure afectada. gota també pot ser responsable d'una articulació metacarpophalangeal dolorosa. Reumatoide artritis és una malaltia inflamatòria articular crònica d’origen desconegut (idiopàtic).

És una malaltia autoimmune en què es troba el cos sistema immune reacciona excessivament. En reumatoide artritis, la reacció immune es dirigeix ​​principalment contra articulacions, Però òrgans interns també es pot veure afectat. La reacció immune destrueix cada vegada més les articulacions, provocant dolor, inflor i enrogiment.

Les articulacions solen afectar-se simètricament (és a dir, a banda i banda del cos). A més del dolor a l'articulació metacarpophalangeal del polze, la petita dit les articulacions són gairebé sempre afectades. A més, el genoll, la mà, el peu i la columna cervical poden ser dolorosos i inflamats.

En casos rars, l’artrosi també pot causar dolor a l’articulació metacarpophalangeal del polze. L’artrosi és un desgast degeneratiu cartílag a l’articulació afectada. En contrast amb artritis reumatoide, l'artrosi de l'articulació metacarpophalangeal no és un procés inflamatori.

Més aviat, l’artrosi és causada per malposicions articulars, una forta tensió unilateral o l’augment del desgast de les articulacions amb l’edat. Tanmateix, és relativament rar que l’artrosi a l’articulació metacarpo-falangiana provoqui dolor. L 'artrosi del polze sol afectar el articulació de la sella del polze o l'articulació final del polze.

gota (artritis urica) és una malaltia metabòlica en què es dipositen a les articulacions els anomenats cristalls d’urat (sal d’àcid úric). Aquests cristalls d’urat poden ser causats per un consum excessiu de carn i alcohol, per exemple. Així, gota és principalment una malaltia d’afluència, amb la majoria dels pacients també diabetis mellitus, excés de pes (obesitat), alt sang nivells de lípids (hiperlipidèmia) O hipertensió (hipertensió).

Si un atac de gota es produeix, els cristalls d’urat incrustats poden causar dolor a l’articulació metacarpophalangeal del dit polze i altres dit articulacions a més de la localització més comuna al dit gros. Les lesions del lligament són una altra possible causa de dolor a l’articulació metacarpofalàngica del polze. Els impactes violents forts, per exemple en un accident esportiu, poden provocar una picadissa del polze a l’articulació metacarpofalangeal.

Una lesió freqüent és la polze d'esquí. Això es tradueix en una llàgrima parcial o completa del lligament colateral cubital del polze. Els afectats pateixen inflamació dolorosa, hematomes a la zona de l'articulació metacarpophalangeal del polze i inestabilitat a l'articulació. Segons l'extensió de la lesió, es poden considerar mètodes de tractament conservador i quirúrgic.

Per diferenciar la causa del dolor a l’articulació metacarpophalangeal del dit polze, fins i tot els símptomes físics poden ser innovadors. Si hi ha dolor general en el moviment o restriccions al moviment amb inflor i hematomes, pot ser un lligament esquinçat o lesions articulars després d’un accident o trauma. La consideració del dolor addicional en altres articulacions és important per trobar la causa.

El dolor a l'articulació metacarpophalangeal del dit polze també es pot alleujar amb entumiment o formigueig. La gota pot causar dolor sobtat i molt intens a l'articulació metacarpophalangeal del polze. Això no significa necessàriament que altres articulacions també es vegin afectades.

A més, el dolor a l'articulació metacarpophalangeal del polze causat per la gota sol sentir-se en repòs. Si el dolor a l’articulació metacarpo-falangial és causat per l’artrosi, és més probable que es produeixi inicialment durant el moviment i que millori gradualment. Tot i això, si l’artrosi ja està molt avançada, també pot provocar dolor permanent.

In artritis reumatoide, el dolor a l'articulació metacarpophalangeal del dit polze és bastant rar. D’altra banda, normalment hi ha dolor bilateral (simètric) i inflor a la petita dit articulacions i articulació de la sella del polze. Sovint, un tancament de puny només és possible amb dificultat i el polze no es pot moure bé en la direcció del dit petit.

Els pacients afectats senten el dolor fins i tot en repòs i normalment es queixen rigidesa matinal que dura més de mitja hora. A més, al cap d’un temps es formen els anomenats nòduls reumàtics (nodes que es poden sentir sota la pell). Si, a més del dolor a la base de l’articulació del polze, també es produeix una inflor, aquest és un signe d’un procés inflamatori amb vessament articular.

Les lesions en càpsules i tendons de l’articulació metacarpophalangeal del dit polze també poden causar inflor i dolor. En la majoria dels casos, a més de la inflamació, també hi ha enrogiment. A més, l’articulació metacarpophalangeal del dit polze només es pot moure de forma limitada a causa del dolor i de la inflamació obstructiva.

Si, a més del dolor a l’articulació metacarpo-falangial del dit polze, es produeixen inflor petites i no doloroses, es poden tractar dels anomenats nòduls reumàtics. Poden aparèixer als dits, als dits dels peus, a les mans i als colzes i són signes d’un procés reumàtic. Si hi ha dolor a l’interior de la base de l’articulació del polze, l’anomenat “polze d'esquí”Pot ser la causa.

Es tracta d’una llàgrima del lligament col·lateral intern a l’articulació metacarpophalangeal del dit polze. Aquesta llàgrima sol ser causada per la caiguda del polze, que s’estira cap a l’exterior durant l’impacte. Després d’aquest trauma, es produeixen signes d’inflamació, inflor, dolor i hematomes.

El metge pot comprovar l'estabilitat de l'articulació metacarpophalangeal del polze: si l'articulació és inestable, l'articulació es pot "desplegar" cap a l'exterior perquè el lligament de fixació s'ha trencat. Si el dolor a l’articulació metacarpo-falangial és bilateral o simètric, pot ser-ho artritis reumatoide, com s'ha esmentat anteriorment. Tot i que l 'artritis reumatoide sol produir-se a les dues mans al articulació de la sella del polze, en rars casos, també pot causar dolor a l'articulació metacarpophalangeal.

també, Sindrome del túnel carpal, que provoca la constricció del nervi mitjà, pot provocar dolor al polze pels dos costats. El dolor pot irradiar-se a l’articulació metacarpophalangeal. A més, el dolor al dit mig i índex sol ser típic, de vegades acompanyat de formigueig i entumiment.