Dolor a les articulacions

introducció

Dolorós articulacions pot ser molt incòmode per als afectats. Els moviments quotidians es converteixen en una càrrega i, sovint, només es poden realitzar moviments ordinaris dolor. Les causes del malestar poden ser múltiples i poden ser degudes a raons banals i malalties cròniques.

Dolor en les articulacions es poden agrupar segons diversos criteris. Es distingeix entre aguts, subaguts i crònics dolor en les articulacions, pel qual el dolor articular agut es desenvolupa sobtadament, el dolor articular subagut es fa més fort al cap de pocs dies i el dolor articular crònic persisteix durant un període de setmanes o mesos. També es distingeix entre afectació monoarticular i poliarticular, és a dir, només una o diverses articulacions queden afectats.

Segons la causa, hi pot haver diferències típiques. A més, el dolor es pot classificar encara més segons que tingui una intensitat constant en el temps, augmenti amb el temps o desaparegui mentrestant i es produeixi sempre de manera intermitent. La qualitat del dolor també pot ser un factor determinant, és a dir, si el dolor és més aviat agut o avorrit.

El metge sol demanar la intensitat del dolor en una escala d’1 a 10. No obstant això, sovint és el cas dolor en les articulacions que la intensitat percebuda del dolor no necessàriament es correlaciona amb l’extensió del dany articular. A continuació es mostren algunes malalties que es poden associar amb dolor articular.

Artrosi

Artrosi fa referència al desgast de l'articulació. A Alemanya, aquesta malaltia es produeix especialment amb freqüència a la articulació del genoll, ja que està sotmès a un estrès particular. Aproximadament 2/3 de totes les persones majors de 65 anys es veuen afectades per la malaltia, encara que la gravetat de la malaltia condició pot variar molt i no tots els malalts experimenten símptomes.

Es distingeix entre primària i secundària artrosi. Primària artrosi es basa en a cartílag defecte, al qual no es pot assignar cap causa exacta. L’artrosi secundària és causada per una càrrega incorrecta, una sobrecàrrega, una inflamació prèvia de l’articulació (artritis) o certes malalties metabòliques.

El dolor sol produir-se sota estrès. Particularment, els afectats descriuen que la desolació després d'una asseguda prolongada és dolorosa. En el curs de l’artrosi, l’afectat articulacions es pot deformar i es poden produir efusions articulars.

Teràpia Artrosi es tracta inicialment amb antiinflamatoris i fisioteràpia intensiva per millorar la mobilitat. Analgèsics es pot utilitzar per alleujar els símptomes. Si les mesures conservadores no ajuden, hi ha alguns procediments que es poden utilitzar alternativament.

Per exemple, hi ha la possibilitat d’injectar els anomenats condroprotectors a l’articulació. Condroprotectors són medicaments destinats a protegir el cartílag per un deteriorament addicional. Saludable cartílag també es pot extreure d’una zona de cartílag menys estressada de l’articulació i trasplantar-la als principals punts d’estrès (l’anomenat autotrasplantament).

Un mètode similar és el condròcit trasplantament, en què algunes cèl·lules del cartílag s’eliminen del cartílag sa. Es conreen durant diverses setmanes i després s’uneixen al cartílag danyat. En formar un nou cartílag, aquestes cèl·lules trasplantades poden compensar el dany fins a cert punt.

Els procediments quirúrgics són una alternativa, sobretot si l’artrosi ja està més avançada. Es pot substituir l'articulació per una endopròtesi (per exemple, artificial articulació del genoll) o endurit (artrodesi). L’endopròtesi és una solució a llarg termini, però l’articulació sol afluixar-se al cap d’uns 10 anys i després s’ha de tornar a operar.

Per aquest motiu, voldríem evitar, si és possible, l’ús d’una endopròtesi abans dels 60 anys. Les operacions posteriors solen ser molt més complicades que la primera operació, ja que la substància òssia es perd cada vegada més i l’os és menys resistent a causa de processos d’envelliment i canvis osteoporòtics. En artrodesis (enduriment de l'articulació), l'articulació corresponent es fixa en una posició, per exemple mitjançant cargols o cables, i no es pot moure després. Tot i que normalment es tradueix en una alliberació duradora del dolor, aquest procediment també s’acompanya d’una pèrdua completa de la funció a l’articulació afectada.