Rigidesa dolorosa del coll (meningisme): examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més lluny:
    • Inspecció (visualització).
      • Pells i mucoses
    • Proves funcionals de la columna cervical (a causa de DD. Pseudomeningisme!).
    • Auscultació (escolta) del cor.
    • Auscultació dels pulmons
    • Palpació (palpació) de l’abdomen (abdomen) (tendresa ?, dolor de cop ?, dolor de tos ?, tensió defensiva ?, orificis hernials ?, dolor de toc de ronyó?)
  • Examen neurològic: incloent proves del signe de Brudzinski, Kernig i Lasègue.

Els següents signes neurològics són destacats en el meningisme:

Rètol de Brudzinski

  • Això és "positiu" quan el pacient flexiona espontàniament maluc / genoll articulacions en posició supina amb passiu coll moviment.

Rètol de Kernig

  • Això és "positiu" si en el pacient en posició supina, l'intent d'estendre el cama des de la postura doblegada a l’abdomen condueix a dolor.

Rètol Lasègue

  • Això és "positiu" quan no es pot fer una flexió d'aproximadament 70-80 ° dolor al cama, natges o esquena que es produeixen prèviament. Alguns autors avaluen el signe de Lasègue com a positiu ja quan el dolor la simptomatologia comença a una flexió de 45 ° (raó: els estats de tensió dels músculs de l’esquena poden lead a un resultat de prova fals positiu superior als 45 ° ("pseudo-Lasègue).