morfina
- morfina
- Tramadol
- Piritramid
- Codeïna
- Fentanyl
- Buprenorfina
- Pentazocina
Opioides es pot subministrar de diverses maneres. Com a comprimits (perorals), per via intravenosa (és a dir, injectats en un vena), com a supositoris (rectal), com a pegats (transdèrmics) o com a gotes. Opioides/ la morfina té un gran potencial de dependència.
Aquest potencial és més fort o més feble en funció del tipus d’ingesta i de la substància que s’administri. Per exemple, el subministrament intravenós d’heroïna (un derivat de la morfina) té el major potencial de dependència, ja que la cervell extremadament ràpid i, per tant, proporciona l’estat d’intoxicació “desitjat” en molt poc temps després de la ingestió. Els símptomes d’abstinència inclouen sudoració, dolor, diarrea, vòmits i insuficiència circulatòria.
El desenvolupament de la tolerància es produeix quan es pren un opioide durant un període de temps més llarg. Això debilita molts dels efectes i es desenvolupa l’habituació. Sobretot, és l'analgèsic (és a dir, l'únic efecte desitjat) el que disminueix.
Els menys afectats pel desenvolupament de la tolerància són restrenyiment (restrenyiment) i alumne constricció (miosi), de manera que encara es produeixen sense restriccions fins i tot després d'una ingesta prolongada de opioides. Una sobredosi d’opioides sol anar acompanyada d’una triada típica de símptomes: terapèuticament s’ha d’administrar un antagonista d’opioides tan aviat com sigui possible per contrarestar l’efecte del verí el millor possible. La naloxona s’utilitza normalment com a antídot.
És important tenir en compte que la naloxona té una vida mitjana relativament curta d’una hora, mentre que la majoria d’opioides actuen molt més al cos, de manera que s’ha de tornar a injectar naloxona a intervals regulars.
- Miosi (pupil·les estretes)
- Depressió respiratòria
- Coma
Els diferents opioides tenen efectes analgèsics molt diferents. A la morfina se li ha assignat la potència 1, de manera que la potència analgèsica dels altres opioides es mesura amb la de la morfina.
El sufentanil té l’efecte analgèsic més fort. Té una potència de 1000 i, per tant, 1000 vegades més dolor-alleujant que la morfina (el que significa que es podria administrar a dosis 1000 vegades més baixes que la morfina per aconseguir el mateix efecte analgèsic). Per esmentar alguns altres punts forts de l 'acció, una petita llista de dolor el relleu en ordre descendent de magnitud segueix: Sufentanil Fentanyl <Buprenorfina <Morfina <Piritramid <Pentazocina Codeïna < Tramadol <Tilidina.
Administrada com a comprimit, la morfina s’absorbeix bé (s’absorbeix en el sang del tracte gastrointestinal), però està subjecte a un mecanisme de primer pas diferent (ja que la sang a la qual s’absorbeix la morfina del tracte gastrointestinal flueix per primera vegada a través del fetge, on una gran proporció de la morfina ja està metabolitzada, relativament poc del principi actiu arriba a l’organisme, de manera que la biodisponibilitat de la morfina és baixa). Tanmateix, això ja es té en compte a l’hora d’administrar el medicament en forma de comprimit, de manera que la dosi en el comprimit és tan elevada que encara promet efectes suficients fins i tot després d’haver estat desglossada a la fetge. La morfina té una vida mitjana d’unes 2 a 4 hores.
