Com funciona l'àcid acetilsalicílic
L'àcid acetilsalicílic (ASA) inhibeix la formació de prostaglandines, hormones dels teixits que tenen un paper important en els processos inflamatoris, la mediació del dolor i la febre. Així, l'àcid acetilsalicílic té efectes analgèsics, antipirètics, antiinflamatoris i antireumàtics.
L'efecte inhibidor de l'alliberament de prostaglandines té un altre efecte. Normalment, les prostaglandines afavoreixen la coagulació de la sang. En evitar l'alliberament de prostaglandines, l'àcid acetilsalicílic també té un efecte anticoagulant.
A més, té propietats "aprimant la sang". Com a inhibidor de plaquetes sanguinis (inhibidor de l'agregació de trombòcits), l'ASA evita que les plaquetes sanguínies s'agrupin: la sang roman prima, de manera que els coàguls de sang no es poden formar amb tanta facilitat i possiblement bloquejar un vas al cor o al cervell.
Això fa que l'àcid acetilsalicílic sigui adequat per prevenir atacs cardíacs i accidents cerebrovasculars en pacients amb risc. Per a aquesta àrea d'aplicació, les dosis requerides són significativament més baixes que quan es dóna ASA per reduir el dolor i la febre.
Absorció, degradació i excreció
L'àcid acetilsalicílic ingerit per via oral s'absorbeix ràpidament i gairebé completament a la sang a l'estómac i l'intestí prim. Quan es processa al cos, produeix principalment la substància activa àcid salicílic.
L'àcid salicílic s'excreta principalment pels ronyons.
Quan s'utilitza l'àcid acetilsalicílic?
Les indicacions d'ús (indicacions) d'àcid acetilsalicílic a dosis més altes (de 500 a 3,000 mil·ligrams per dia) són:
- dolor lleu a moderat (com ara mal de cap, migranya, mal d'esquena)
- @ febre i dolor associats amb refredats i infeccions semblants a la grip
Les indicacions per a dosis baixes (de 100 a 300 mil·ligrams per dia) d'àcid acetilsalicílic són:
- Agut i posttractament de l'infart agut de miocardi.
- Malaltia de l'artèria coronària amb opressió toràcica inestable (angina de pit).
- Prevenció de coàguls de sang després de procediments quirúrgics arterials
- Prevenció d'atacs isquèmics transitoris (AIT) i ictus
Com s'utilitza l'àcid acetilsalicílic
L'àcid acetilsalicílic s'acostuma a utilitzar per via oral, és a dir, per via oral, generalment en forma de comprimits. Els efectes anticoagulants i anticoagulants es desenvolupen a dosis baixes, mentre que es necessiten dosis més altes d'àcid acetilsalicílic per alleujar el dolor, reduir la febre i antiinflamatoris.
L'ASA no s'ha de prendre amb l'estómac buit perquè irrita el revestiment de l'estómac i, en el pitjor dels casos, pot provocar úlceres gastrointestinals i sagnat. A més, el medicament sempre s'ha de prendre amb suficient líquid (per exemple, un got d'aigua).
Preparats combinats amb àcid acetilsalicílic
L'àcid acetilsalicílic també està disponible en combinació amb altres ingredients actius, donant lloc a un efecte global millorat (per exemple, aprimament de la sang o alleujament del dolor). Per exemple, hi ha preparats combinats anticoagulants d'àcid acetilsalicílic i un altre anticoagulant (clopidogrel, dipiridamol). També estan disponibles la combinació d'ASA (per a la inhibició plaquetària), atorvastatina (per a la reducció del colesterol) i ramipril (per a la pressió arterial alta i la insuficiència cardíaca).
A més, hi ha disponibles analgèsics que contenen àcid acetilsalicílic, acetaminofè i cafeïna (per tractar els mals de cap tensius i les migranyes lleus).
Quins són els efectes secundaris de l'àcid acetilsalicílic?
Els efectes secundaris de l'àcid acetilsalicílic són més evidents al tracte gastrointestinal perquè l'ingredient actiu pot danyar la membrana mucosa. Com a resultat, més del deu per cent de tots els pacients que prenen àcid acetilsalicílic presenten dolor d'estómac o hemorràgies minúscules (microhemorràgies) al tracte digestiu, per exemple.
A dosis més altes, també es poden produir nàusees, vòmits, diarrea, úlceres gastrointestinals, anèmia per deficiència de ferro (anèmia per deficiència de ferro) i marejos.
Entre un i deu per cent dels usuaris reaccionen a prendre àcid acetilsalicílic amb nàusees, vòmits i/o diarrea.
A més, són possibles canvis en el recompte de sang (com ara una reducció dels glòbuls blancs) i la retenció d'aigua als teixits (edema). Això últim es pot produir perquè es retenen més ions d'aigua i sodi al cos.
A més, l'àcid acetilsalicílic pot causar la síndrome de Reye, una malaltia rara i potencialment mortal del cervell i del fetge. Pot ocórrer principalment en nens d'entre quatre i nou anys que pateixen una infecció viral i reben ASA. Encara no està clar com això pot conduir al desenvolupament de la síndrome de Reye. També es desconeix amb quina freqüència es produeix la síndrome de Reye en relació amb l'ús d'àcid acetilsalicílic.
La síndrome de Reye és la raó per la qual l'àcid acetilsalicílic només es pot donar a nens menors de dotze anys amb recepta mèdica!
Quan no s'ha de prendre àcid acetilsalicílic?
Contraindicacions
En determinats casos, l'àcid acetilsalicílic no s'ha d'utilitzar sota cap circumstància. Aquestes contraindicacions absolutes inclouen:
- úlceres gastrointestinals o sagnat
- reaccions al·lèrgiques als salicilats
- Asma bronquial
- pèrdua auditiva (hipacusia)
- ús concomitant amb altres fàrmacs anticoagulants (excepció: teràpia amb dosis baixes d'heparina)
Interacció amb altres medicaments
S'ha de tenir precaució quan s'utilitza àcid acetilsalicílic en pacients amb pòlips nasals, inflamació crònica del nas i sins amb formació de pòlips (rinosinusitis hiperplàstica crònica) o asma. Pot reaccionar a analgèsics com l'àcid acetilsalicílic amb un atac d'asma (asma analgèsic).
Quan s'utilitza al mateix temps, l'àcid acetilsalicílic pot augmentar l'eficàcia dels següents fàrmacs:
- Digoxina i digitoxina (medicaments per al cor).
- Liti (per a trastorns maníaco-depressius, etc.)
- Metotrexat (per al reumatisme, càncer)
- Triiodotironina (en hipotiroïdisme, etc.)
A més, l'àcid acetilsalicílic pot reduir els efectes de les substàncies següents:
- Espironolactona, canrenoat, diürètics de bucle (agents diürètics).
- @ Antihipertensius (medicaments per a la pressió arterial alta)
Restricció d'edat
Els preparats ASA per a l'automedicació només es poden utilitzar a partir dels dotze anys. Si ho prescriu un metge, l'ús també és possible per a menors de 12 anys.
Embaràs i lactància
Això no inclou l'ús guiat mèdicament de dosis baixes d'ASA (de 100 a 300 mil·ligrams per dia). Això es pot dur a terme durant tot l'embaràs si està indicat.
Durant la lactància, es permet l'ús ocasional d'àcid acetilsalicílic. En general, però, les dones han de consultar un metge abans d'utilitzar qualsevol fàrmac durant la lactància (igual que durant l'embaràs).
Com obtenir medicaments que contenen àcid acetilsalicílic
Els preparats que contenen àcid acetilsalicílic no requereixen recepta mèdica i estan disponibles a les farmàcies d'Alemanya, Àustria i Suïssa. L'excepció són els medicaments que contenen un medicament amb recepta a més de l'àcid acetilsalicílic.
Quant de temps es coneix l'àcid acetilsalicílic?
L'àcid acetilsalicílic és un derivat de l'àcid salicílic. Aquest ingredient actiu analgèsic i antipirètic es va aïllar per primera vegada de la planta herbàcia reina dels prats l'any 1835.
No obstant això, va rebre el nom d'una altra planta, el salze platejat - Salix alba en llatí. Ja l'any 1829 s'extreia d'extractes de salix la substància salicina, de la qual es pot produir àcid salicílic.
Què també has de saber sobre l'àcid acetilsalicílic
L'efecte anticoagulant de l'àcid acetilsalicílic i, per tant, l'augment de la tendència al sagnat, continuen durant diversos dies després de suspendre el fàrmac. Per tant, l'àcid acetilsalicílic s'ha de suspendre amb temps abans d'un procediment quirúrgic.
