Com funciona la metadona
La metadona s'utilitza com a analgèsic i per tractar l'addicció a l'heroïna. Com a opioide artificial, media els seus efectes analgèsics, inhibidors de l'abstinència, amortidors de la tos, irritació i sedants mitjançant els anomenats receptors d'opiacis.
Metadona com a substitut de l'heroïna
En aquest cas, els pensaments de la persona només giren al voltant de l'obtenció del fàrmac, i es produeixen tremolors, suors i nàusees. Per aturar aquest desig, la metadona opioide sintètica s'utilitza com a part de la teràpia de substitució.
S'uneix als mateixos llocs d'acoblament (receptors) que l'heroïna, però els bloqueja durant un període de temps més llarg i s'inunda més lentament, la qual cosa significa que no es produeix l'eufòria típica de l'ús de la droga. El desig físic està satisfet en aquest moment.
La metadona com a analgèsic
A més del tractament de l'addicció, la "levo-metadona" (certa forma de metadona) també s'utilitza en la teràpia del dolor pel seu fort efecte analgèsic.
Absorció, degradació i excreció
En la teràpia de substitució, la metadona s'empassa en forma de xarop o comprimits. La substància activa s'absorbeix pràcticament completament a l'intestí (aproximadament el 80%) i arriba al sistema nerviós central de manera lenta i contínua.
Quan es tracta el dolor, l'ingredient actiu levometadona també es pot injectar directament al torrent sanguini. Aleshores, l'efecte es produeix més ràpidament. L'excreció també té lloc a través dels ronyons.
Quan s'utilitza la metadona?
A més, l'efecte analgèsic de la levometadona s'utilitza per al dolor molt intens, per exemple en el tractament del càncer.
Com s'utilitza la metadona
En la teràpia de substitució, la metadona es pren un cop al dia. Inicialment, cal empassar el medicament diàriament sota la supervisió d'un metge o farmacèutic.
En determinades condicions, després d'un temps de teràpia, els pacients poden emportar-se a casa el seu subministrament setmanal de metadona amb reserves.
Quins són els efectes secundaris de la metadona?
Els efectes secundaris comuns de la metadona són:
- Desenvolupament de l'addicció
- Restrenyiment
- Sedació
- Dificultat per respirar
- Pressió arterial baixa
- Desenvolupament de la tolerància
- Transpiració
- Reducció de l'alumnat
- Pruïja
- problemes amb la micció
Un efecte secundari rar és la prolongació de l'anomenat temps QT (una secció de l'ECG), per la qual cosa es poden produir arítmies cardíaques. Aquest efecte secundari és més pronunciat amb la metadona que amb la levometadona.
Què s'ha de tenir en compte quan es pren metadona?
La metadona no s'ha de prendre per:
- ús concomitant d'inhibidors de la monoaminooxidasa (MAO).
- pacients amb depressió respiratòria
- durant un atac agut d'asma
- Síndrome de QT llarg congènita o adquirida (anomalia en la conducció elèctrica del cor)
Interacció amb altres medicaments
Altres medicaments que també afecten el sistema nerviós central (encèfal i medul·la espinal) poden augmentar els efectes i els efectes secundaris de la metadona. Aquests inclouen sedants, pastilles per dormir, medicaments contra la depressió i antipsicòtics. Això és especialment cert en combinació amb alcohol.
La metadona i moltes altres substàncies actives s'eliminen del cos per la mateixa via de degradació. Quan s'utilitza al mateix temps, pot haver-hi, per tant, una influència mútua sobre l'efecte i els efectes secundaris.
Això s'aplica, per exemple, a itraconazol (per a infeccions per fongs), ritonavir (per al VIH), verapamil (per a arítmies cardíaques), carbamazepina (per a trastorns convulsius), rifampicina (per a malalties bacterianes) i extracte d'herba de Sant Joan (per a estats d'ànim depressius). ).
Circulació i funcionament de les màquines
La metadona perjudica la capacitat de reacció. Per tant, durant el tractament amb la substància activa, s'ha d'evitar la participació activa en el trànsit rodat i el funcionament de maquinària pesada. Això s'aplica especialment en combinació amb alcohol.
Restricció d'edat
Embaràs i lactància
La metadona s'ha utilitzat durant dècades en la teràpia de substitució de les dones embarassades. En conseqüència, hi ha una gran experiència amb la substància activa. Les dones embarassades dependents dels opioides reben una atenció interdisciplinària propera.
La metadona no té efectes teratogènics, però els símptomes d'abstinència són possibles en el nadó després del naixement. Per tant, el part és preferentment en una clínica amb neonatologia.
En determinades condicions, les mares sotmeses a teràpia amb metadona poden donar el pit als seus fills. En aquesta situació, també, l'ideal és que la mare i el nen siguin monitoritzats de prop per un metge.
Així és com rep la medicació amb metadona
Des de quan es coneix la metadona?
La metadona va ser sintetitzada per primera vegada a Alemanya l'any 1939 per Max Bockmühl i Gustav Ehrhart. Poc després, es va aprovar com a analgèsic. No va ser fins molt més tard que es va afegir el seu ús com a "substitut" de l'addicció a l'heroïna.
Altres dades interessants sobre la metadona
Metadona en la teràpia del càncer
Fins ara, només hi ha resultats de cèl·lules canceroses en proves de laboratori i alguns experiments amb animals estan disponibles. En aquests moments s'estan realitzant estudis inicials amb subjectes humans.
Els experts aconsellen no prescriure-lo habitualment als pacients amb càncer fins a nou avís, sobretot perquè la metadona pot tenir efectes secundaris perillosos en alguns casos.
Metadona: problemes amb l'ús
Descobriments recents han demostrat que la retirada de metadona és bastant difícil. Això s'agreuja amb el mal ús freqüent de la substància. La substància s'estira amb xarop durant la substitució per augmentar la viscositat i dificultar l'ús intravenós.
No obstant això, la metadona es comercialitza al mercat negre i s'injecta per molts addictes. Les possibles conseqüències són inflamacions al lloc d'injecció, que poden provocar l'amputació del braç.
