Pergolida és un ingredient actiu aïllat de fongs naturals alcaloides i està aprovat com a agent terapèutic per a Malaltia de Parkinson. També s’utilitza en medicina veterinària per al tractament d’una malaltia equina. Pergolida actua sobre els receptors de la neurotransmissor dopamina.
Què és el pergòlid?
Pergolida les drogues s’utilitzen com a monopreparació a llarg termini teràpia of Malaltia de Parkinson. El pergòlid té la fórmula molecular C19H26N2S i és un dopamina agonista. El principi actiu és produït per un fong tubular que viu com a paràsit en certs tipus de gra. El lug està relacionat amb l’alcaloide ergotamina, que s’utilitza per tractar aguts, perllongats migranya atacs. Pergòlida les drogues s’utilitzen com a monopreparació a llarg termini teràpia of Malaltia de Parkinson (síndrome primària i secundària). La malaltia de Parkinson és una malaltia neuro-degenerativa, principalment relacionada amb l'edat, que progressa lentament. En la malaltia incurable, principalment moren les cèl·lules nervioses de la substància negra. Es troba al cervell mig. Les seves cèl·lules nervioses són responsables de la producció de neurotransmissor dopamina. El més important símptomes de la malaltia de Parkinson són tremolors musculars, rigidesa muscular fins a la immobilitat, moviments alentits i una postura inestable. Pergolide està disponible a Alemanya amb el nom comercial Parkotil i a Àustria i Suïssa com a Permax. A més, hi ha diversos genèrics del medicament contra el Parkinson. Atès que el principi actiu pot causar molts efectes secundaris, especialment en combinació teràpia, el metge ha de controlar el pacient abans de començar el tractament i regularment durant la teràpia (sang pressió monitoratge, ECG, etc.).
Efecte farmacològic
El pergòlid pertany al grup de agonistes de la dopamina i s’uneix molt fortament a proteïnes present a la sang. Agonistes de dopamina atracar amb receptors de dopamina i imitar les seves accions, causant el neurotransmissor per ser alliberat. El pergòlid s’uneix als receptors D2. La dopamina és l’encarregada de controlar l’activitat motora al cos. Si es vol transmetre un estímul des d’un cèl·lula nerviosa a un altre del cervell, el nervi emissor fa que s’alliberi dopamina. El neurotransmissor s’acobla immediatament amb els receptors de dopamina del nervi receptor. Aleshores s’hi desencadena un impuls elèctric que és transmès pel nervi. Això restaura la capacitat del pacient per caminar, posar-se dret, arribar o realitzar altres moviments amb més llibertat. Que conté pergòlids les drogues es prescriuen com a agents monoterapèutics a pacients amb malaltia de Parkinson en les primeres etapes. Més tard, el medicament s’utilitza normalment en combinació amb el clàssic medicament contra el Parkinson levodopa I a inhibidor de la descarboxilasa. Es tracta de donar suport a l’efecte positiu del pergòlid, que inhibeix tremolor i rigidesa del moviment: a la D2 agonistes de la dopamina. Atès que el medicament no afecta el adrenalina i serotonina receptors, el risc de deteriorament mental derivat del pergòlid és molt baix. Si s’utilitza juntament amb L-dopa i un inhibidor de la carboxilasa, les seves dosis es poden reduir lentament. la levodopa també es fa més tolerable per al pacient.
Ús i aplicació mèdica
El pergòlid està disponible com tauletes en dosis de 0.05, 0.25 i 1 mg. La teràpia combinada sol utilitzar-se només quan el medicament sol no és prou eficaç. Com a monoterapèutic, només és un agent de segona línia. El tauletes es prenen d’acord amb les instruccions del metge i es dosifiquen gradualment des de l’inici del tractament per mantenir el risc d’efectes secundaris el més baix possible. Com a alternativa, el pacient pot prendre 0.05 mg de pergolida una vegada al dia durant els dos primers dies. Durant els propers 12 dies, augmenta el seu diari dosi per dos o tres 0.25 mg addicionals cada tres dies. Posteriorment, s’afegeixen 0.25 mg de pergolida cada tres dies fins al dia correcte dosi s'arriba. A partir del tercer dia de dosificació, les dosis diàries es divideixen en diverses dosis individuals. En la teràpia combinada, la quantitat diària d’ingesta de L-dopa es redueix en paral·lel. El pergòlid es pren sense masticar abans, amb o després d’un àpat.
Riscos i efectes secundaris
Mai no s’ha de prescriure Pergolide durant embaràs o durant la lactància materna. En les dones que donen el pit, el medicament inhibeix la producció de prolactina al glàndula pituitària. A més, la substància i els seus productes de degradació poden passar finalment la llet maternaPer tant, les mares joves haurien de deixar d’alletar o deixar el medicament. Si la pacient depèn de pergolida, s’ha d’abstenir de quedar embarassada durant tota la durada del tractament. No s’ha d’utilitzar mai el Pergolide si el pacient pateix malalties renals i greus insuficiència hepàtica, greu arítmies cardíaques, i altres afeccions cardíaques greus com efusió pericàrdica i miocarditis. A més, el medicament no s’ha de prescriure a nens i adolescents en cap cas. Aquells que absolutament l’han de prendre han de tenir especial precaució en el trànsit, ja que de vegades pot provocar que s’adormin sobtadament. En cas de dolor de pit i falta d'alè, és recomanable consultar immediatament un metge. Atès que el pergolida se sol prendre juntament amb levodopa i un inhibidor de la carboxilasa, els efectes secundaris no es poden distingir amb precisió els uns dels altres. Els pacients poden experimentar una alteració del moviment (discinèsia), nàusea, vòmits, trastorns del son, diarrea, restrenyiment, Baix sang pressió, falta de gana, batecs ràpids del cor, arítmies cardíaques, ronyó i fetge disfunció, rinitis, falta d'alè, visió doble i elevació del fetge a curt termini enzims. Fibròtic alterat cor s’han trobat vàlvules en més d’un de cada cinc pacients amb Parkinson. En casos més rars, pot causar pergolida al · lucinacions i confusió. Prendre agonistes de dopamina com el pergolida pot potenciar o atenuar altres medicaments concomitants.
