Els mielolipomes són tumors benignes o lesions tumorals que es produeixen molt rarament. Els mielolipomes consisteixen en teixit adipós madur, així com en quantitats variables de teixit hematopoètic. En la majoria dels casos, es produeixen a la zona del glàndula adrenal. El nom de la malaltia va ser encunyat pel patòleg francès Charles Oberling.
Què és un mielolipoma?
Els mielolipomes representen un trastorn rar en què es produeixen tumors benignes. Normalment es localitzen a la zona dels ronyons. Els mielolipomes es produeixen amb igual freqüència en dones i homes, amb un rang d’edat màxim de 50 a 70 anys. En estudis d’autòpsia, els mielolipomes es troben en un 0.08 a un 0.4 per cent de tots els casos. Els mielolipomes són tumors de color groguenc a marronós que poden variar de mida entre uns pocs mil·límetres i 30 centímetres. No obstant això, els tumors no estan encapsulats. Normalment, es produeixen individualment i unilateralment a la zona del glàndula adrenal. En casos més rars, també es poden produir bilateralment i de vegades fora del glàndula adrenal. Es poden produir, per exemple, a fetge, retroperitoneu, fàscia muscular o mediastí. L’anàlisi microscòpica demostra que els mielolipomes es componen principalment de teixit adipós madur i cèl·lules mieloides. En alguns casos, els mielolipomes també presenten metaplàsia òssia o hemorràgia.
Causes
Les causes responsables del desenvolupament dels mielolipomes no s’han explorat adequadament i, per tant, es desconeixen en gran mesura. No obstant això, existeixen diverses teories sobre les causes potencials dels mielolipomes. Per exemple, es discuteix que la transformació (terme mèdic metaplàsia) de les anomenades cèl·lules reticuloendotelials a sang els capil·lars podrien ser una causa possible. Aquestes transformacions poden produir-se com a resultat de certs estímuls com estrès, infecció o necrosi. De vegades també es considera que el mielolipoma és un lloc on es produeix hematopoiesi extramedular. Es refereix a una forma d’hematopoiesi que es produeix fora de la medul · la òssia. Estudis més recents indiquen que tant el medul · la òssia-com component i greix del mielolipoma es construeixen de la mateixa manera. Això condueix a la conclusió que els mielolipomes poden ser realment noves formacions de teixit corporal (terme mèdic de neoplàsia). A més, la literatura discuteix una possible associació de mielolipomes amb un augment congènit de les glàndules suprarenals (terme mèdic hiperplàsia suprarenal).
Símptomes, queixes i signes
Bàsicament, es poden produir diversos símptomes amb els mielolipomes existents. No obstant això, en la majoria dels casos, els tumors són asimptomàtics. Això significa que els mielolipomes no causen símptomes ni molèsties notables i, per aquest motiu, els individus afectats poden no notar-los. En aquests casos, els mielolipomes solen detectar-se per casualitat, per exemple durant els exàmens radiològics. Si segueixen sense ser detectats i no presenten símptomes, els mielolipomes només es poden trobar durant l’autòpsia. Els símptomes que senten els pacients afectats solen produir-se amb tumors més grans. En aquests casos, els mielolipomes pateixen malaltia abdominal i dolor de flanc, per exemple. Només molt poques vegades hi ha connexió amb trastorns endocrins com la síndrome de Conn, Síndrome de Cushing, o hiperplàsia suprarenal heretada, en aquest cas es veuen els símptomes corresponents.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Si apareixen símptomes típics d’un mielolipoma, s’ha de consultar immediatament un especialista, que ordenarà el necessari mesures. Exàmens radiològics que proporcionen imatges del òrgans interns i es consideren possibles tumors per al diagnòstic de mielolipoma. Els reconeixements mèdics són significatius en qualsevol cas, ja que la malaltia s’ha de distingir d’altres malalties més greus i amb símptomes similars. En la majoria dels casos, el pronòstic dels mielolipomes és relativament bo. Fins ara no s’ha observat cap degeneració maligna del mielolipoma en tumors malignes. En casos rars, es poden produir complicacions en què es produeix un sagnat. Generalment són causades per ruptures tumorals traumàtiques o que es produeixen espontàniament. No es poden obtenir dades assegurades sobre la mortalitat associada als mielolipomes a causa de la raresa dels tumors.
complicacions
Com que el mielolipoma és una malaltia tumoral en la majoria dels casos, les complicacions i riscos habituals de la malaltia càncer es produeixin amb aquesta queixa. En els pitjors casos, el tumor es pot estendre a altres regions, danyant els teixits més sans. En alguns casos, això també redueix l’esperança de vida del pacient. Per tant, no és estrany que un mielolipoma no es detecti, de manera que no és possible un tractament precoç. A causa de la malaltia, la majoria de pacients pateixen dolor a l’abdomen o flancs. Això dolor també es pot estendre a la part posterior o a altres zones del cos i causar-hi molèsties. Aquesta qualitat de vida es veu significativament reduïda per aquesta malaltia. Normalment, el mielolipoma només s’ha de tractar i eliminar si provoca molèsties o si es produeix càncer es podria estendre. En la majoria dels casos, no es realitza cap tractament si no hi ha símptomes. No hi ha més complicacions i el curs de la malaltia sol ser positiu. Si el tractament té èxit, tampoc no es redueix l’esperança de vida del pacient a causa del mielolipoma.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Quan es noten signes d’un tumor, sempre s’ha de demanar consell mèdic. Individus que noten grumolls, creixements o canvis de pell és millor parlar immediatament amb el seu metge d’atenció primària. També cal ajuda mèdica si hi ha un empitjorament health això no es deu a cap altra causa. El metge pot diagnosticar un mielolipoma i després iniciar el tractament immediatament. Si es fa aviat, es poden evitar complicacions greus en molts casos. Les persones que ja han tingut un mielolipoma o un altre tumor benigne han d'informar el metge adequat si els símptomes es repeteixen. Les persones amb malalties anteriors i altres disposicions que afavoreixin el desenvolupament d’un tumor també haurien d’anar al metge amb les queixes esmentades. Un metge general pot diagnosticar un mielolipoma. Els internistes i especialistes en tumors i especialistes realitzen un tractament addicional metàstasi. Durant el període de tractament, és necessària una consulta regular amb el metge, ja que es poden produir complicacions fins i tot amb tumors benignes, que s’han de tractar immediatament.
Tractament i teràpia
Terapèutic mesures en presència d’un mielolipoma depèn del quadre clínic individual i de la gravetat de la lesió. En els mielolipomes que es caracteritzen per tenir una mida petita i que no causen símptomes en pacients afectats, de moment es pot evitar el tractament del mielolipoma. En aquest cas, el mielolipoma només ha de sotmetre's a un examen especialitzat periòdic per contenir els canvis o les possibles complicacions que es puguin produir a temps. Els mielolipomes associats a símptomes notables es tracten generalment mitjançant l’extirpació quirúrgica de la glàndula suprarenal afectada.
Perspectives i pronòstic
Els mielolipomes solen oferir un bon pronòstic. La degeneració no es produeix i la ruptura del tumor és rara. De vegades, el tumor renal causa símptomes com abdominal i dolor de flanc. Trastorns endocrins com Síndrome de Conn també es pot produir. Aquests i altres símptomes associats empitjoren la qualitat de vida, però no posen en perill la seva vida. En la majoria dels casos, el tractament farmacològic és possible. Els mielolipomes s’eliminen quirúrgicament. Els tumors petits no requereixen tractament. No obstant això, cal fer revisions periòdiques per part del metge perquè qualsevol degeneració es pugui tractar en una fase inicial. Quan els mielolipomes degeneren, el pronòstic empitjora. La taxa de supervivència depèn de la fase de la malaltia. El patró dels símptomes també afecta el pronòstic. L’esperança de vida depèn del curs de la malaltia tumoral. Amb èxit teràpia, la mortalitat no es redueix. El pacient pot lead una vida lliure de símptomes i només ha de canviar la seva dieta per alleujar els ronyons. Les dades exactes no estan disponibles a causa de la raresa del fitxer condició.L’especialista responsable pot fer un pronòstic basat en la imatge dels símptomes i consultar casos comparables per avaluar l’esperança de vida.
Prevenció
Formigó mesures per a la prevenció de mielolipomes encara no existeixen segons l’estat actual del coneixement de la ciència mèdica. Només hi ha proves que estímuls externs específics poden afavorir el desenvolupament del mielolipoma en humans. Aquests estímuls inclouen, per exemple, psicològics i físics estrès, diverses infeccions o necrosi, que s’entén per la mort de cèl·lules de l’organisme viu. Si es produeixen signes típics de mielolipoma, com ara dolor a l'abdomen i els flancs, s'ha de consultar immediatament un metge per iniciar les mesures terapèutiques adequades.
Seguiment
En la majoria dels casos de mielolipoma, les mesures d’un seguiment són molt limitades. En aquest cas, la persona afectada depèn principalment d’un diagnòstic ràpid i precoç de la malaltia, de manera que no presenta complicacions addicionals ni empitjora encara més els símptomes. Com a regla general, el mielolipoma no es cura per si mateix, de manera que els afectats haurien de consultar idealment un metge sobre els primers signes i símptomes de la malaltia. El tractament no sempre és necessari per al mielolipoma, encara que condició del metge hauria de controlar-lo regularment. En alguns casos, és necessària una intervenció quirúrgica que pot eliminar completament el tumor o l’òrgan afectat. Després d’aquesta operació, el pacient hauria de descansar i tenir cura del seu cos. Han d’abstenir-se d’esforç o d’altres activitats físiques i estressants. Les revisions periòdiques d'un metge també són importants després del procediment. No es pot predir universalment si el mielolipoma ho farà lead a una esperança de vida reduïda de la persona afectada. A més, normalment no hi ha mesures especials d’atenció posterior disponibles per a les persones afectades amb aquesta malaltia.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Les mesures que es puguin fer els individus afectats en presència d’un mielolipoma depenen del quadre clínic individual i de la gravetat de la lesió. Els creixements més petits sovint no causen símptomes i no necessàriament requereixen tractament. No obstant això, els tumors més grans han de ser aclarits i tractats per un metge. El pacient pot donar suport al teràpia prenent-ho amb calma i mantenint un estret contacte amb el metge responsable. Si el tumor augmenta de mida, s’ha d’informar el metge. Les complicacions greus, com ara atacs de dolor o fins i tot trencament del tumor, també requereixen una ràpida clarificació. A més del prescrit les drogues, també hi ha diversos remeis naturals per alleujar el dolor. Per exemple, preparats que contenen àrnica i belladona s’han demostrat eficaços, però la pomada de calèndula també pot alleujar els símptomes típics. L’ús de remeis alternatius s’ha de discutir prèviament amb el metge. Els mielolipomes més grans s’han d’eliminar quirúrgicament. La mesura d’autoajuda més important és cuidar el cos després de l’operació. La ferida quirúrgica s’ha de cuidar d’acord amb les instruccions del metge, ja que hi ha un major risc d’infecció. Acompanyant això, s’indiquen visites periòdiques al metge per tal de detectar una possible recurrència en una fase inicial.
