Strumaresection significa l'eliminació parcial del fitxer glàndula tiroide mitjançant un procediment quirúrgic. El motiu d 'aquesta operació és una ampliació antinatural del glàndula tiroide degut a nòdul formació (goll). En aquest cas, el fitxer glàndula tiroide no s’elimina completament pels dos costats. Les parts sanes de l’òrgan solen romandre al cos.
Què és la resecció d’estruma?
La glàndula tiroide es troba per sota del laringe, consta de dos lòbuls i pesa normalment de 15 a 20 grams. A goll que és massa gran causa símptomes com opressió, dificultat per empassar i, possiblement, fins i tot respiració problemes per l’amuntegament de la tràquea. Com a regla general, l’anomenat difús (uniforme) goll inicialment es tracta amb diversos les drogues (Incloent iodur). No obstant això, si augmenta el nombre i la mida de les irregularitats nodulars, s’ha de realitzar una cirurgia. Aquest és també el cas de hipertiroïdisme. Si les formacions nodulars són massa massives, s’ha d’eliminar completament la glàndula tiroide (tiroidectomia). Això es fa quan no només es pot mantenir teixit intacte. També és possible la resecció total del lòbul tiroïdal per un costat (hemitiroidectomia). De tant en tant, una sola nòdul es pot extreure (enucleació), normalment prenent una tira estreta de teixit tiroide sa. Si el boc és causat per la tiroide càncer, és essencial eliminar-lo quirúrgicament. En aquests casos, només és possible la resecció parcial.
Funció, efecte i objectius
El bocio representa una malaltia de les glàndules endocrines que és molt sovint provocada per la nutrició iode deficiència. Per tant, a més del administració of iode per medicació, radioteràpia també s’utilitza, però cal tenir en compte l’exposició a la radiació negativa. Radioteràpia pot reduir eficaçment una glàndula tiroide eliminant els creixements. L’epítet bocio recorda l’anomenada sacculació de l’esòfag en els ocells. En els humans, aquesta inflamació glandular a la coll pot assolir proporcions considerables. S'estima que a Alemanya la glàndula tiroide està més o menys ampliada o anudada fins a un 30 per cent dels adults. Si al teixit tiroïdal li falta el nutrient iode, es produeix la proliferació cel·lular. Si això continua durant anys, es produeixen anomalies degeneratives a la zona de la glàndula tiroide i, finalment, a l’augment dels nusos del teixit. En casos extrems, fins i tot es formen àrees autònomes que es troben fora dels circuits hormonals. Durant la resecció de l 'estruma i qualsevol altra cirurgia de tiroide, danys típics (paràlisi) del corda vocal el nervi es produeix amb baixa freqüència. De la mateixa manera, es pot produir una hipofunció significativa de les glàndules paratiroides després d’aquests procediments. El risc d’aquestes complicacions augmenta en cas de cirurgia repetida i en cas de tumors malignes. En general, les diverses cirurgies tiroïdals no poden fer res contra les causes reals de la formació d’estrums. Per contra, fins i tot és possible que el teixit restant de la glàndula tiroide tendeixi a fer-ho créixer fins i tot més que abans de l’operació. Això es deu al fet que, com a resultat dels procediments quirúrgics, la pròpia capacitat del cos per produir tiroide les hormones s'ha reduït en quantitats adequades. El creixement renovat de la tiroide també pot anar acompanyat d’un augment del postoperatori nòdul formació. L'únic remei aquí pot ser el tractament farmacològic de tota la vida iodur i l'hormona activa L-tiroxina.
Riscos, efectes secundaris i perills
La resecció de la glàndula tiroide requereix que el metge estigui molt atent al potencial del pacient sang pèrdua perquè l’òrgan rep una gran quantitat de flux sanguini. A més, es requereix una gran habilitat quirúrgica, especialment durant un segon i cada procediment posterior. Eliminació del fitxer glàndula paratiroide és molt més difícil en aquests casos a causa de les cicatrius. Nervis i d'un sol ús i multiús. pot seguir un curs imprevisible. La ubicació de les glàndules paratiroides tampoc és clara en molts casos. Tenen només la mida d’un gra d’arròs i, per tant, poden ser difícils de localitzar durant la cirurgia. Per últim, però no per això menys important, els metges operadors sempre han de vigilar la mobilitat de les cordes vocals. Aquí hi ha un risc permanent de paràlisi unilateral o bilateral, per això tots respiració ha de ser vigilat acuradament mitjançant cures mèdiques intensives durant l’operació i especialment durant anestèsia.Si la resecció d’estrès no presenta complicacions, el pacient es pot aixecar i prendre líquids el vespre del dia de la intervenció. L’endemà, l’alimentació normal està a l’agenda. Per regla general, no hi ha restriccions en matèria de mobilitat. Analgèsics només cal administrar-lo en quantitats relativament petites. El segon dia després de l’operació se solen retirar els desguassos. Després de quatre o cinc dies, el pacient sol sortir de l’hospital. Si es produeix una incisió transversal de la coll es va haver de fer músculs a causa de la mida d'un boc, és possible que hi hagi una mobilitat limitada cap durant deu a 14 dies. La cicatriu quirúrgica encara és clarament visible vuit a dotze setmanes després de la intervenció abans de combinar-se relativament bé amb els voltants pell. Idealment, quedi una línia fina en un plec de pell al coll. No obstant això, això depèn de les sensibilitats específiques del pacient individual. La cura posterior és particularment important després de la resecció de l’estruma. La secreció de la tiroide les hormones s’ha de controlar amb precisió. Si es formen de nou nòduls, apropiat teràpia hauria de seguir ràpidament. Les glàndules paratiroides poden produir certes les hormones, que són importants per al cos calci nivell, només en una mesura limitada després de l'operació. Per tant, és possible que hagi de subministrar-se al cos calci en forma de preparacions especials per a un període de transició. Aquest nutrient és important per a la els nervis i músculs, i també estabilitza el ossos.
