Evocat transitori emissions otoacústiques, o TEOAEs, són respostes acústiques de l'oïda interna a un estímul acústic breu i de banda ampla. Per tant, breus estímuls acústics provoquen una resposta mecànica de l’oïda interna que es transmet externament com a so.
Què són les emissions otoacústiques evocades transitòriament?
Evocat transitori emissions otoacústiques, o TEOAEs, són respostes acústiques de l'oïda interna a un estímul acústic breu i de banda ampla. La mesura de transitori evocat emissions otoacústiques és un examen molt important en diagnòstics auditius per aclarir les deficiències auditives, especialment pèrdua d'oïda. Admet proves selectives tant de l’oïda interna com de l’exterior cabell cèl·lules, que permet aclarir possibles causes de deficiència auditiva. Aquestes transmissions de base acústica entren al canal auditiu a través dels ossells i timpà, en sentit contrari a la percepció del so. S’ha demostrat que aproximadament el 97% de les persones tenen aquestes emissions otoacústiques evocades de forma transitòria. Es troben entre els usos clínics més comuns i també es coneixen com a eco Kemp com a emissions otoacústiques clàssiques. La causa d'aquestes emissions otoacústiques evocades transitòries és l'exterior cabell cèl·lules situades a la còclea. La còclea amplifica parcialment les ones sonores amb l’anomenat mecanisme d’amplificació coclear, que permet l’audició a baixos nivells de pressió sonora. Tanmateix, el fitxer cabell les cèl·lules transmeten aquestes oscil·lacions amb un lleuger retard, reverberen i es mesuren en canal auditiu després d’un breu esdeveniment sonor amb un senyal de resposta més llarg. La mesura, així com el desencadenament de les emissions otoacústiques evocades transitòries, és una àrea d’audiometria i permet diagnosticar possibles malalties de l’oïda interna. El senyal, si l’orella interna està danyada, es fa més feble o pot desaparèixer del tot.
Funció, efecte i objectius
Les emissions otoacústiques evocades transitòries són provocades per clics i després es transmeten a l’oïda mentre el clic sona a moderat volum utilitzant una sonda a l’exterior canal auditiu. El soroll reflectit en les pauses es mesura fins al soroll emès i es filtra mitjançant un programa especial per a ordinador i es visualitza en una representació gràfica. Aquest procediment proporciona una imatge individual de cada orella, que és única i individual, similar a una empremta digital. Per tal d’excloure les visites aleatòries, les mesures es divideixen i es comparen en els seus resultats parcials. Si hi ha un alt nivell d’acord entre les dues mesures, es considera evidència d’emissions otoacústiques evocades transitòriament. Les emissions otoacústiques evocades transitòries, TEOAE, són importants per a l'aclariment d'un possible pèrdua d'oïda. Com que les emissions otoacústiques evocades transitòries de fins a 35 decibels poden revelar-ne un possible pèrdua d'oïda, són una valuosa eina per a les proves de detecció. Les emissions otoacústiques evocades transitòries ja s’utilitzen per als nounats, però es consideren menys específiques de freqüència a causa del seu efecte estímul de base. Amb l'ajut d'emissions otoacústiques evocades transitòriament, es poden detectar trastorns de l'audició originats per l'oïda interna en el nounat hores després del naixement. A més, les mesures permeten excloure un trastorn de percepció sonora superior a 20 a 30 decibels. En la majoria dels casos, les emissions tenen un nivell de pressió acústica molt reduït fins a menys de 10 decibels, mesures de senyals sonors molt silenciosos que serien gairebé impossibles sense un post-processament electrònic. En combinació amb diversos mesuresproporcionen resultats importants si l'entorn de mesura conté el mínim soroll de fons possible. En aquest cas, la sonda es situa de manera òptima al fitxer canal auditiu, segellat amb escuma o silicona, i es garanteix la situació més tranquil·la possible a l’entorn. La mesura en si només dura un dècim de segon com a màxim i es repeteix en un període de diversos minuts. Es prenen aproximadament 300 mesures durant el procés. A causa de les reaccions relativament constants de l’oïda, es generen missatges que són valors útils per a la reconstrucció del senyal. Les respostes de les cèl·lules ciliades externes i la seva disposició proporcionen informació sobre les emissions otoacústiques evocades transitòries. Així, per als components de senyal amb un estímul de clic, les cèl·lules ciliades externes properes a la finestra oval responen a alta freqüència. Per als components de senyal amb freqüències més baixes, les cèl·lules ciliades externes responen en la direcció de la membrana basilar. Amb diferents temps de recorregut de les anomenades ones de viatge retrògrades, és a dir, contra la direcció del so, són possibles anàlisis i, per tant, també afirmacions sobre l’audició real en determinats rangs de freqüència. La mesura de les emissions otoacústiques evocades transitòriament també s’utilitza per controlar les funcions reduïdes de l’oïda interna en cas de pèrdua auditiva o pèrdua auditiva induïda pel soroll. Danys a l’orella interna afavorits per medicaments com agents quimioterapèutics, agents deshidratants o fins i tot certs antibiòtics es pot detectar aviat.
Riscos, efectes secundaris i perills
No és possible una mesura significativa de les emissions otoacústiques evocades transitòries, per exemple, si el soroll ambiental és massa fort, els canals de la sonda s’obstrueixen o hi ha un trastorn conductiu com orella mitjana malaltia. No obstant això, el contrari no és cert per a la malaltia de l'oïda interna en absència d'evidències d'emissions otoacústiques evocades transitòriament. Algunes formes de pèrdua d’audició que queden quasi darrere de les cèl·lules piloses externes, a causa de causes centrals o trastorns de l’audició relacionats amb el nervi auditiu i neuronal, no es poden detectar mitjançant la mesura. No obstant això, la mesura és ideal perquè aquest examen no requereix l'assistència activa del pacient. Per tant, també és possible mesurar sense problemes en un nounat. Tanmateix, les emissions otoacústiques evocades transitòriament només són útils fins a un cert grau de pèrdua auditiva. Disminueixen amb l'edat avançada i, de vegades, estan absents del tot. Tot i això, l'audició subjectiva i l'audiograma poden ser normals. Per determinar de manera fiable la capacitat auditiva, és aconsellable combinar diversos procediments de prova per obtenir un resultat global òptim.
