Eliminació d’un fibroadenoma
A fibroadenoma és un canvi benigne en el pit femení. Un desenvolupament a càncer de mama només es descriu en molt pocs casos individuals. Per tant, l'eliminació d'un fitxer fibroadenoma generalment no és necessari.
No obstant això, hi ha algunes situacions en què es pot considerar una eliminació. Per exemple, és rar que sense l’eliminació d’un node al pit i l’examen histopatològic posterior, no sigui possible distingir clarament entre una troballa benigna (per exemple, fibroadenoma) i una troballa maligna (per exemple, a càncer de mama). En aquests casos, s’hauria de considerar l’eliminació i l’examen del teixit.
En la majoria dels casos, però, és mínimament invasiu biòpsia del pit és suficient. Els fibroadenomes molt grans i diversos fibroadenomes en un pit poden ser cosmèticament pertorbadors si canvien la forma del pit o es fan visibles a la seva superfície. En aquests casos, es pot considerar l'eliminació.
Fins i tot si els fibroadenomes creixen fortament o canvien fortament a causa d’influències hormonals dins del cicle femení o durant embaràs, una eliminació pot ser raonable. Per a algunes dones, el coneixement d’un bony al pit és psicològicament molt estressant i pot acompanyar-se d’una forta por. Tot i així, es pot justificar l’eliminació d’un fibroadenoma. Hi ha diverses tècniques disponibles per a l’eliminació de fibroadenomes.
La tècnica adequada depèn de diverses coses. Per exemple, la ubicació del fibroadenoma al pit (per exemple, la profunditat), la mida i el motiu de l’extirpació juguen un paper important. També es té en compte la mida del pit i el resultat cosmètic esperat a l’hora d’escollir el procediment.
OP
La cirurgia d’un fibroadenoma es realitza principalment si és cosmèticament pertorbadora i afecta la imatge de la mama, si no és possible un diagnòstic clar sense cirurgia o si el fibroadenoma és psicològicament molt estressant. Hi ha diversos mètodes diferents que es poden utilitzar per a això. El mètode més comú és l’eliminació (escissió) del fibroadenoma mitjançant una operació menor.
Amb aquest propòsit, el fibroadenoma sol localitzar-se en el pit utilitzant ultrasò i després retalla. El lloc on es fa la incisió a la pell depèn de la mida del fibroadenoma, del nombre de fibroadenomes a eliminar i de la seva ubicació al pit. Sempre es té en compte el menor deteriorament possible de l’aspecte de la mama per la cicatriu i el teixit eliminat.
Les tècniques i incisions modernes solen aconseguir molt bons resultats cosmètics. Altres tècniques fan servir calor o fred forts per destruir el fibroadenoma. En l'anomenada crioablació, s'utilitza una sonda per crear un fort refredat al fibroadenoma, que condueix a la destrucció del fibroadenoma.
En aquest cas, no s’elimina cap teixit, de manera que la tècnica no és adequada per als casos en què es requereixi un examen histopatològic del fibroadenoma. Aquesta tècnica no requereix anestèsia general i requereix una incisió molt petita a la pell, que resulta en una cicatriu més petita. Com a regla general, no es requereix quiròfan, de manera que la crioablació també es pot realitzar en cirurgies.
En els estudis, la forta reducció de mida va provocar que el fibroadenoma no fos palpable en molts pacients després de la teràpia. Els fibroadenomes també es poden tractar amb calor intensa. Igual que en la crioablació, es porta una sonda al fibroadenoma.
Mitjançant làser, ultrasò, microones o ones de ràdio, el teixit s’escalfa localment i així es destrueix. Mamma és el terme llatí per al pit femení i s’utilitza sovint en terminologia mèdica. La mare està composta per teixit gras, teixit connectiu (de suport) i teixit glandular.
La seva mida i forma depenen de la relació entre aquests tipus de teixits i la seva estructura. La mida i la forma del teixit glandular canvien segons el cicle menstrual i sobretot durant embaràs i la lactància materna. Durant aquest període, canvis en l'hormona equilibrar i altres substàncies missatgeres fan que les glàndules es transformin i es preparin per a la producció de llet.
Les glàndules es fan més grans i més nombroses i, entre altres coses, l’estímul addicional de xuclar el nadó a la glàndula mamària condueix finalment a la producció de llet. Els fibroadenomes consten de tots dos teixit connectiu i parts del teixit glandular. El mecanisme exacte de la formació d’aquestes estructures nodulars encara no s’ha aclarit.
Igual que les estructures glandulars de la mare, els fibroadenomes també poden variar una mica en mida i composició a causa dels efectes hormonals del cicle femení. Durant embaràstambé hi pot haver forts canvis de mida (normalment augmenten de mida). Amb la menopausa, l'hormona equilibrar de la dona canvia.
Les concentracions de femella les hormones (inclosos els estrògens) disminueixen i els canvis en els òrgans sexuals que depenen del cicle s’aturen. Això també té efectes sobre la mare. La quantitat de teixit glandular disminueix i augmenta la quantitat relativa de greix (l'anomenada involució).
De manera similar a la mama femenina (mamma) en general, els fibroadenomes també es veuen afectats. A causa de la menor influència del sexe femení les hormones, la mida dels fibroadenomes pot disminuir. Això també pot conduir al fet que ja no siguin palpables.
Si un fibroadenoma causa queixes, també poden desaparèixer durant i després la menopausa (peri- i postmenopàusica). Per tant, especialment durant aquest període, la teràpia quirúrgica s’ha d’avaluar críticament en comparació amb un enfocament d’esperar i veure. Després la menopausa, els fibroadenomes es produeixen amb molta menys freqüència.
Això també es pot explicar pels canvis en la mare. Les parts del teixit glandular esdevenen menors i, per tant, també el teixit inicial dels fibroadenomes les hormones també no tenen un important estímul de creixement. Prendre hormones durant aquest temps contraresta aquests mecanismes i, per tant, augmenta la probabilitat de desenvolupament de nous fibroadenomes, o poden créixer fibroadenomes existents. L’espai demana després menopausa s’ha d’aclarir amb molta cura a causa de la major proporció de canvis malignes.
