Jones fractura és una fractura complexa de la cinquena metatarsià que inclou la unió meta-diafisària proximal, més comuna en atletes o soldats competitius. El fractura pot ocórrer informar a fatiga fractura o una fractura aguda. Teràpia implica ja sigui una fosa o una cirurgia.
Què és una fractura de Jones?
Hi ha diverses fractures del metatarsià. Un d’ells és el Jones fractura. Es tracta d’una fractura propera a la base que implica la unió meta-diafisària proximal de la cinquena metatarsià i sol estar sense afectació de l'articulació tarsometatarsiana. Tanmateix, la articulació intermetatarsiana a la porció metatarsiana del quart metatarsià sol estar implicada. La fractura de Jones té una prevalença inferior a les fractures per avulsió de la tuberositat, que també es presenten amb afectació articular. En la majoria dels casos, la fractura de Jones té un risc elevat pseudartrosi si la fractura no es cura adequadament. L'epònim de la fractura de Jones és Sir Robert Jones, que va patir la fractura en un esdeveniment de ball a principis del segle XX i posteriorment la va descriure àmpliament. Existeixen diferents tipus de fractures. En general, la majoria de les fractures del cinquè metatarsià s’anomenen fractures de Jones o pseudo-Jones, tot i que no totes tenen les manifestacions rellevants per a aquesta fractura.
Causes
Les fractures del cinquè metatarsià solen ser causades per un pes excessiu. Quan la causa correspon a una sobrecàrrega, se'ls crida fatiga fractures o estrès fractures. Complex deformitats del peu també pot causar tal fatiga fractures a la regió metatarsiana. Pacients amb afeccions com osteoporosi són particularment susceptibles a aquestes fractures. La fractura de Jones a la base del cinquè metatarsià sol ser causada per una sobrecàrrega a la vora exterior del peu. En la majoria dels casos, la fractura és precedida per una torsió cap a l'exterior. Com a resultat, el tendó del múscul peroné curt sovint avulsiona òssia a la base, afavorint la fractura a la base metatarsiana. En aquest cas, la fractura de Jones es troba a la part menys perfusa del mig peu i té poc potencial d’autocuració a causa de la pobresa circulació. A més dels joves soldats, els atletes solen lluitar contra les fractures de Jones, per a les quals el risc de torsió i ús excessiu forma part de la vida quotidiana.
Símptomes, queixes i signes
Quan la fractura de Jones es produeix com a fractura per fatiga, al principi hi ha pocs símptomes. No obstant això, els símptomes augmenten progressivament a mesura que avança. En canvi, si la fractura de Jones es produeix com a fractura aguda, l’os es trenca sobtadament i els símptomes es produeixen immediatament sense adoptar una forma progressiva. Els principals símptomes després d’una fractura de Jones inclouen de moderat a greu dolor a la vora exterior del peu afectat. El peu sol inflar-se i és sensible a qualsevol tacte. Quan s'hi posa pes, el dolor esdevé insuportable, sovint resulta en una restricció severa i dolorosa del moviment i alleuja les postures. La fractura de Jones afecta una àrea enormement limitada del cinquè metatarsià. A causa de l'estretor d'aquesta zona, hi ha poca cosa sang subministrament, de manera que en la majoria dels casos no hi ha hematomes perquè la fractura no lesiona cap d'un sol ús i multiús.. Si la fractura es danya els nervis, la zona afectada pot experimentar molèsties o adormiment. Per curar-se, una fractura de Jones triga un temps extraordinari a causa dels pobres sang subministrament. Amb el pas del temps, la fractura pot augmentar pseudartrosi.
Diagnòstic i progressió de la malaltia
La imatge radiogràfica s’utilitza per diagnosticar una fractura de Jones. La fractura s’estén per la unió metadiafisària del metatarsià a l’eix de l’eix i es troba aproximadament a dos centímetres distal de l’articulació tarsometatarsiana. Tot i això, la radiografia mostra clarament que no hi ha cap afectació de l’articulació. Les fractures desplaçades no són fractures de Jones en la majoria dels casos. En pacients joves, els metges han de diferenciar les fractures de Jones de les fractures apofisàries normals entre els 9 i els 14 anys. El pronòstic per als pacients amb fractura de Jones no és especialment favorable. En molts pacients, per exemple, les teràpies convencionals no aconsegueixen curar la fractura ni retardar la seva curació, cosa que permet desenvolupar símptomes secundaris.
complicacions
Com a regla general, la fractura de Jones resulta greu dolor i més en limitacions de moviment. Com a resultat, els pacients també poden patir molèsties psicològiques o depressió. No és estrany que Bade també experimenti paràlisi i alteracions sensorials. Els pacients pateixen contusions i severes restriccions a la vida quotidiana. També és possible que l’exercici de la professió o diverses activitats esportives sigui limitat o ja no sigui del tot possible. La fractura de Jones es pot tractar amb un repartiment i mitjançant la presa analgèsics. Això no sol provocar cap complicació particular. La fractura de Jones tampoc no limita ni redueix l’esperança de vida. Si s’ha produït un dany conseqüent, pot ser necessària una intervenció quirúrgica. A més, la persona afectada no depèn poques vegades dels exàmens periòdics. Fins i tot després del tractament, pot haver-hi restriccions a la vida quotidiana o al moviment. En alguns casos, el pacient depèn de l'ajuda d'altres persones o d'un ajut per caminar. Un psicòleg pot tractar les queixes psicològiques.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Cal fer una visita al metge tan aviat com es produeixi dolor a la zona del mig peu. En particular, les molèsties a la vora exterior del peu indiquen una fractura de Jones i han de ser avaluades per un metge. Si hi ha algun deteriorament després d’una càrrega pesada al peu o una caiguda, s’ha de consultar amb un metge. Si el peu no es pot col·locar a terra sense molèsties i carregar-lo amb el seu propi pes durant la locomoció, s’ha de consultar un metge per determinar la causa. Si hi ha inflor, decoloració del pell, o una reducció del límit de suport de pes habitual, hi ha un health irregularitat que cal investigar i tractar. Si la persona afectada sent tensió quan porta el calçat habitual o si les sabates ja no encaixen, s’ha de consultar amb un metge. Si hi ha restriccions en la mobilitat, alteracions sensorials a la pell o problemes amb sang circulació, cal un metge. En alguns casos, els símptomes es desenvolupen gradualment i no hi ha cap esdeveniment desencadenant. No obstant això, és necessària una visita al metge i s'hauria de fer tan aviat com es notin els primers símptomes. Si el dolor augmenta o s’estén al peu, cal consultar abans de prendre medicaments per analgèsics. Es recomana consultar amb un metge per evitar efectes secundaris o seqüeles.
Tractament i teràpia
El subministrament de sang és fonamental en la fractura de Jones. Per tant, malgrat les opcions de tractament, la curació sovint es retarda greument. El primer pas en el convencional teràpia consisteix a aplicar un repartiment a la fractura. El repartiment del metatarsià restringeix severament els pacients i sol causar-los molts problemes a la vida quotidiana. Els pacients se solen administrar lleus analgèsics per alleujar el dolor. La fractura sol trigar unes deu setmanes a curar-se. El període de deu setmanes d’immobilització en un repartiment s’associa amb severes restriccions a la mobilitat, cosa que difícilment és una opció per als esportistes competitius, per exemple. Si es requereix una restauració particularment ràpida de tota mobilitat, és convencional teràpia no s’utilitza en la majoria dels casos. En aquests casos, el tractament sol correspondre a osteosíntesi. Hi ha diverses tècniques disponibles per a aquesta connexió quirúrgica de dos o més ossos o fragments. Per exemple, l’osteosíntesi de cargol intramedular o la cinta adhesiva de tensió mitjançant filferro K s’apliquen sovint en la fractura de Jones. L’osteosíntesi de miniplaca també és un enfocament terapèutic adequat per a pacients amb fractura de Jones. Tot i que l’os sol créixer junt amb més rapidesa amb aquests procediments quirúrgics que amb la teràpia convencional, les teràpies no descarten problemes secundaris ni la seva ruptura. Per tant, les revisions periòdiques sovint es realitzen molt després de la cirurgia.
Perspectives i pronòstic
La recuperació després de la cirurgia inclou no només la recuperació de la cirurgia en si mateixa, sinó el que és més important, el temps per permetre que la fractura metatarsiana es cicatritzi. Normalment, inclou un període de 6 a 8 setmanes, que és més llarg que moltes altres fractures. A diferència de les fractures per avulsió, les fractures de Jones són propenses pseudartrosiLa pseudartrosi es refereix a fractures òssies no curades, que sempre es diagnostiquen quan no hi ha curació entre dos raigs X. Normalment és així després de 6-8 mesos. Fixació interna i òssia l’empelt pot ser necessari en casos de pseudartrosi o quan es produeixi un retard important en la curació de les fractures. Com que la fractura de Jones es troba a la zona del metatarsià que té un subministrament sanguini més pobre, hi ha poques possibilitats d’autocuració. Si no es tracta la fractura, és probable que es produeixi una pseudartrosi. En el pitjor dels casos, cal esperar una falsa fusió del lloc de la fractura. Sovint, això provoca malalineament, que pot ser molt dolorós amb el pes i pot provocar una correcció quirúrgica.
Prevenció
Es pot prevenir la fractura de Jones. Per exemple, la mesura preventiva més important mesures inclouen evitar la sobrecàrrega dels metatarsians. Igualment important és evitar la desalineació del peu i enfortir el sistema lligamentós al voltant del mig peu.
Aftercarecare
En la majoria dels casos, no hi ha opcions d’atenció posterior específiques ni directes disponibles per al pacient amb una fractura de Jones. En aquest cas, la persona afectada ha de buscar principalment atenció mèdica als primers símptomes i signes de la malaltia condició per evitar que es desenvolupin complicacions o altres afeccions mèdiques. Com més aviat es contacti amb un metge, millor sol ser el desenvolupament posterior d’aquesta malaltia. Com a regla general, la fractura de Jones no redueix l’esperança de vida de la persona afectada i també es pot curar completament. El tractament es fa principalment per la immobilització del peu afectat. L’afectat ha de descansar després de l’accident i en cap cas s’ha d’exercir. En qualsevol cas, s’han d’evitar activitats físiques o estressants per no agreujar encara més els símptomes. De la mateixa manera, en la majoria dels casos de fractura de Jones, els pacients depenen de l'ajuda i el suport de familiars i amics, cosa que pot facilitar la vida quotidiana. En alguns casos, teràpia física mesures també són necessaris, tot i que es poden realitzar alguns exercicis a casa del pacient.
Què pots fer tu mateix?
En el cas d’una fractura de Jones, la mesura d’autoajuda més important és reposar el peu afectat fins que la fractura estigui completament curada. La persona afectada ha d’evitar un esforç excessiu durant almenys tres a quatre setmanes i, el més important, no ha de posar cap pes al peu afectat. S'han d'evitar estrictament les activitats esportives i el treball físic extenuant. El metge també us recomanarà que sigui exhaustiu cura de ferides al pacient per evitar-ho inflamació i altres reclamacions posteriors. Medicinal teràpia del dolor pot recolzar-se en alguns remeis naturals. Per exemple, ungüents i tes fet de salze escorça, cúrcuma or menta pebre són efectius. Meditació es recomana com a complementar, preferiblement sota la direcció d’un especialista. Des del camp de la naturopatia, per exemple, els remeis belladona i àrnica es recomana. Els preparats amb aquests principis actius alleugen el dolor i inhibeixen qualsevol inflamació a la zona de la lesió. Tot i això, primer s’ha de discutir l’ús de remeis alternatius amb el metge. Si la fractura de Jones encara causa dolor després d’unes setmanes, es recomana una visita al metge. Cal reposar el peu afectat fins que es completi la curació.
