Diagnòstics diferencials = causes alternatives
Cal distingir altres quadres clínics de l’artrofibrosi, que també pot provocar una pèrdua de articulació del genoll funció. Dèficit de rehabilitació (freqüent): un tractament de seguiment postoperatori inadequat i una immobilització massa llarga poden provocar la contracció de la càpsula del articulació del genoll, resultant en una restricció persistent del moviment. Els motius d'això són insuficients postoperatoris dolor eliminació, per la qual cosa es fa més difícil el progrés en fisioteràpia a causa del dolor i la manca de motivació i educació del pacient sobre la importància de la fisioteràpia postoperatòria, la fisioteràpia, la medicina teràpia d’entrenament, Etc Malaltia de Sudeck (rar): distròfia dolorosa (trastorn nutricional) i atròfia (contracció) dels teixits tous (músculs, pell) i ossos de les extremitats amb un curs típic d’etapa. L’etiologia d’aquesta malaltia encara és inexplicable.
RM de l'articulació del genoll
El procediment d 'imatge escollit per articulació del genoll és l’estàndard Radiografia. Això permet avaluar els canvis conjunts i possibles en l’espai conjunt. Si el cartílag, menisc o càpsula-lligament s’han d’avaluar millor, una ressonància magnètica (RM) és el mètode escollit. Això fa que la ressonància magnètica sigui una opció de diagnòstic addicional. En el cas de l’artrofibrosi de l’articulació del genoll, és particularment bo que el articulacions i els possibles canvis es poden representar bé a la ressonància magnètica i, per tant, normalment es pot fer un diagnòstic amb molta seguretat.
Com es pot prevenir l’artrofibrosi?
Profilaxi de l 'artrofibrosi a lligament creuat cirurgia: a causa de la difícil teràpia de l’artrofibrosi un cop s’ha produït, la profilaxi d’aquesta malaltia té una importància especial. En particular, l’estudi va examinar quines mesures de precaució poden minimitzar el risc d’artrofibrosi després lligament creuat substitució. Les mesures profilàctiques es poden dividir en mesures preoperatòries, intraoperatòries i postoperatòries (modificades segons et al.
(1999): Elecció del moment de la cirurgia: després d'un encreuament traumàtic lligament creuat ruptura, la cirurgia no s’ha de realitzar massa aviat. Diversos estudis han demostrat que el risc de desenvolupar artrofibrosi va augmentar significativament en les primeres 3 setmanes després de l'accident quan es va realitzar una operació de reemplaçament de lligaments creuats. Es considera una "irritació articular" general (reacció inflamatòria traumàtica aguda) causada pel trauma com a causa d'això, amb el risc de transició a una inflamació articular crònica a causa d'una traumatització quirúrgica addicional.
Es recomana un període de recuperació d’unes 6 setmanes abans de l’operació. En el moment de la cirurgia, l'articulació del genoll hauria de ser lliure i mòbil i "no irritant" (indolora, sense vessament articular). Les lesions d’acompanyament (especialment les del lligament intern) s’haurien d’haver tractat prèviament.
Si l'articulació del genoll està lliure d'irritacions, es pot iniciar la fisioteràpia preoperatòriament. Educació del pacient: s’ha d’informar el pacient sobre la gravetat de la lesió i les conseqüències que en resulten, especialment el tractament de seguiment postoperatori, i s’ha de motivar per cooperar. S’ha d’evitar a tota costa el desplaçament quirúrgic de l’empelt de lligaments creuats.
Un error freqüent és un canal de perforació tibial massa avançat (ventral). Altres possibles errors són la cirurgia massa traumàtica o llarga, la col·locació incorrecta del canal de perforació femoral i la fixació incorrecta de l’empelt. La fisioteràpia s’ha d’iniciar immediatament després de l’operació.
Eliminació adequada de dolor per a això és necessari utilitzar analgèsics adequats. S’utilitzen exercicis de moviment actiu i passiu (fèrula motora) i exercicis per a la mobilització de la ròtula. El pacient ha d’estar motivat per cooperar.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
