Breu visió general
- Símptomes: Tos seca, semblant a convulsions i lladrucs; possiblement dificultat per respirar; febre, ronquera, xiulets respiratoris, debilitat, sensació general d'estar malalt.
- Causes i factors de risc: generalment provocats per diversos virus del refredat, molt rarament per bacteris; factors promotors: aire fred d'hivern, contaminació atmosfèrica, fum de cigarrets, al·lèrgies existents
- Tractament: supositoris de cortisona, antipirètics; en cas de dificultat respiratòria greu, tractament a l'hospital (amb cortisona, adrenalina, possiblement subministrament d'oxigen).
- Pronòstic: generalment es cura per si mateix en pocs dies; molt rarament complicacions com pneumònia, otitis mitjana.
- Prevenció: Prevenir els refredats en general; si tens refredat, assegura't una humitat suficient, evita el fum del tabac; La vacunació contra algunes de les causes com ara el xarampió, la varicel·la, la grip és possible.
Pseudocroup (tos de crop) és una infecció aguda de la laringe per sobre de la glotis i la tràquea. Normalment és causada per diversos virus del refredat. Els gèrmens infecten les vies respiratòries superiors, fent que les mucoses de la gola, el nas i la faringe s'inflen considerablement i estretin les vies respiratòries. A més, hi ha rampes musculars (espasmes) a la laringe inferior i la tràquea superior.
La majoria dels casos de pseudocroup es produeixen als mesos de tardor i hivern. Els nens d'entre un i cinc anys d'edat solen ser afectats, els nens una mica més sovint que les nenes. La majoria dels nens pateixen una tos crua una o dues vegades a la seva vida. De vegades, el crup en nens es produeix amb més freqüència o fins i tot més enllà del període d'edat típic. Sovint es tracta de nens propensos a patir asma.
El seudocroup en adults és molt rar.
Pseudocroup no és el mateix que crup
Pseudocroup i grop no són el mateix. El crup "real" és una laringitis potencialment mortal en el context d'una infecció per diftèria. Tanmateix, aquesta infecció s'ha tornat tan rara gràcies a la vacunació generalitzada que el terme "croup" s'utilitza col·loquialment com a sinònim de pseudocroup. La síndrome de croup també s'ha convertit en un sinònim de pseudocroup.
Quin és el curs d'un atac de pseudocroup?
El pseudocroup és contagiós?
La causa del pseudocroup solen ser diversos virus del refredat. Quan els pacients tosen, parlen i esternuden, escampen a l'entorn petites gotes de saliva que estan infectades amb els virus que desencadenen la malaltia. Altres persones poden respirar aquestes gotes de saliva infeccioses i després possiblement emmalaltir (infecció per gotes).
En aquest sentit, la infecció sol ser contagiosa, però normalment només com un refredat "normal". Qui està infectat no ha de desenvolupar necessàriament els símptomes de pseudocroup com la tos de crup, sinó que només pot patir un refredat amb els diferents símptomes corresponents.
En el cas del pseudocroup, presteu més atenció a la higiene i mantingueu el vostre fill malalt lluny d'altres nens si és possible. Per exemple, no l'envieu a la llar d'infants fins que no s'hagi recuperat.
El símptoma clàssic del pseudocroup és una tos seca i lladradora (tos del grop) que sol aparèixer a la nit. Aquesta acumulació nocturna es deu probablement al fet que els nivells de cortisol al cos cauen al seu nivell més baix entre la mitjanit i les quatre. L'efecte de l'hormona antiinflamatòria és, per tant, més baix durant aquesta fase.
També és possible que es formin petites fosses (retraccions) als espais entre les costelles. Amb l'augment de la deficiència d'oxigen, les puntes dels dits i els llavis es tornen blaus (cianosi). Les persones que pateixen experimenten ansietat i inquietud, la qual cosa intensifica els símptomes aguts.
Altres símptomes de pseudocroup inclouen:
- Febre
- Ronquera
- Dificultat per respirar amb xiulets o "grinyols" (estridor inspiratori)
- Sensació general de malaltia
- Debilitat
Com que el pseudocroup sol desenvolupar-se com a conseqüència d'un refredat, un refredat i una tos normal també s'inclouen entre els símptomes del pseudocroup en les primeres etapes de la infecció.
Pseudocroup en adults
Etapes de pseudocrop
Segons els símptomes, el pseudocroup es pot dividir en quatre graus de gravetat (etapes):
- 1a etapa: tos típica de pseudocroup lladruc, veu ronca
- 2a etapa: sorolls respiratoris en inhalar, estirar el pit durant la inhalació
- 3a etapa: dificultat per respirar, augment del pols, ansietat, pell pàl·lida
- 4a etapa: falta d'alè severa, pols poc profund i ràpid, sons respiratoris en inspirar i expirar, coloració blava de la pell, alteració de la consciència
Causes i factors de risc
- Virus parainfluenza
- Virus de la grip (tipus A o B)
- RS, rinoceront, adenovirus i metapneumovirus
Amb menys freqüència, el xarampió, la varicel·la, l'herpes simple i els virus d'Epstein-Barr són els responsables de la malaltia.
Com a resultat de la infecció viral de les membranes mucoses de la boca, el nas i la gola, les cordes vocals per sota de la laringe s'inflen. També és possible que l'augment de la mucositat s'acumuli als tubs bronquials. Això provoca símptomes com ronquera i dificultat per respirar.
Els símptomes de pseudocroup sovint s'agreugen per diversos factors. Aquests inclouen la contaminació de l'aire i el fum de la cigarreta. Les al·lèrgies també tenen un efecte favorable.
De vegades, el pseudocroup és causat per bacteris. En alguns casos, per exemple, una infecció amb el bacteri Staphylococcus aureus o amb pneumococ desencadena pseudocroup. Les al·lèrgies també poden causar la típica tos de crup lladradora. Això es coneix com a crup espàstic.
El metge acostuma a reconèixer el pseudocroup per la típica tos i els xiulets en inspirar. A més, farà preguntes més detallades sobre els símptomes per tal d'obtenir una història clínica. Les possibles preguntes són:
- Quant de temps ha estat present la tos?
- Amb quina freqüència es produeixen els episodis de tos?
- Hi ha altres símptomes?
- També hi ha dificultat per respirar?
Finalment, és important distingir el possible pseudocroup de l'epiglottitis. Aquesta malaltia mostra símptomes similars al pseudocroup, però sovint és potencialment mortal. Per aclarir-ho, el metge examina la gola del pacient: la llengua s'empeny cap avall amb una petita espàtula perquè el metge tingui una visió clara. L'examen no triga gaire i és indolor.
La radiografia de tòrax (radiografia de tòrax) no sol ser necessària, però ajuda si el diagnòstic no és clar.
tractament
Si el metge ha diagnosticat un crop moderat o greu, els nens, en particular, sempre són tractats a l'hospital. Això vol dir que l'ajuda professional està disponible ràpidament per a emergències (distress respiratori agut greu). En general, els adults només pateixen pseudocroup lleu, motiu pel qual molt poques vegades se'ls tracta com a pacients ingressats.
Primers auxilis per un atac de pseudocroup
El fred fa que les vies respiratòries s'inflen i l'atac disminueix. Per tant, vostè o el seu fill haurien de fer el següent durant un atac agut de crup:
- Respireu aire fresc, a una finestra oberta o a l'exterior al balcó o al jardí.
- Aixecar la part superior del cos de la persona afectada
- Prendre begudes fresques (a glops petits, aigua o te, sense llet)
- Calma tu mateix o el teu fill, ja que l'ansietat augmenta els símptomes.
En un atac greu de pseudocroup, el típic atac de tos va acompanyat de signes de deficiència d'oxigen (pell pàl·lida, llavis blavosos, dificultat per respirar, batecs cardíacs ràpids, ansietat, etc.). En aquest cas, truqueu immediatament al metge d'emergències!
Durant molt de temps, es va recomanar inhalar aire humit durant un atac agut de pseudocroup (humidificant l'aire, per exemple, amb l'ajuda de nebulitzadors, humidificadors o tovalloles humides). Tanmateix, no s'ha demostrat científicament que això ajudi.
Remei casolà
Les inhalacions no són adequades per a nadons i nens pel risc d'escaldats! Fins i tot quan ets adolescent o adult, vés amb compte de no cremar-te ni bolcar el bol!
Les compreses de pit d'oli d'espígol o tes fets de malva, lavanda i valeriana es consideren altres remeis casolans provats en el tractament de suport del pseudocroup.
Homeopatia
Algunes guies de criança recomanen tractar el pseudocroup amb remeis homeopàtics. Els remeis escollits es consideren Aconitum napellus en la fase inicial, per a la nit Spongia tosta i per prevenir un nou atac al matí Hepar Sulfuris així com Aconitum o Belladonna.
Tanmateix, l'eficàcia dels remeis homeopàtics no s'ha demostrat científicament.
Evolució de la malaltia i pronòstic
La majoria dels casos de pseudocroup pertanyen a la primera etapa i es cura per si sol sense cap problema. Només molt poques vegades es desenvolupen complicacions, com l'otitis mitjana o la pneumònia.
Durada
El seudocroup dura generalment entre dos dies i dues setmanes, depenent de la salut general de la persona afectada. Rarament, els atacs de pseudocroup es produeixen repetidament durant un llarg període de temps.
Prevenció
Si el vostre fill pateix un refredat (infecció semblant a la grip), eviteu possibles factors que afavoreixin el crup. Assegureu-vos d'una humitat suficient (sobretot en temporada de calefacció), no exposar el nen al fum del tabac si és possible. En general, els pediatres recomanen abstenir-se de fumar a la llar si els nens hi passen temps regularment. El tabaquisme passiu en general augmenta el risc de pseudocroup per als nens.
