Artrofibrosi al genoll

Sinònims en un sentit més ampli

  • Cicatrius articulars
  • Cicatrius intraarticular
  • "Dolorosa restricció del moviment al genoll"
  • Síndrome del ciclop
  • Síndrome de contractura infrapatel·lar / Patella baixa
  • Reacció articular inflamatòria generalitzada

definició

L’artrofibrosi és una temuda malaltia articular inexplicable en la seva etiologia després d’una cirurgia o una lesió, que resulta en una restricció més o menys greu, de vegades dolorosa, de la mobilitat articular. Es distingeix entre els següents: La majoria dels estudis de la literatura tracten sobre el desenvolupament de l'artrofibrosi de la articulació del genoll després de lesions i lligament creuat cirurgia Plàstica. Des del punt de vista clínic, l 'artrofibrosi del articulació del genoll es defineix per una restricció permanent del moviment> 10 ° per a l’extensió i <125 ° per a la flexió. - Artrofibrosi primària, que es caracteritza per una cicatriu generalitzada a l’articulació. - Artrofibrosi secundària, en què les irritacions mecàniques locals són la causa de la restricció del moviment.

Símptomes

Un tret característic de l’artrofibrosi és la restricció del moviment de l’articulació afectada. Si un problema mecànic local és la causa de la restricció del moviment, de vegades es produeixen símptomes com a símptomes de pessigament (incidència de la cicatriu) amb el tret dolor. En general, però, no hi ha uniforme dolor es pot descriure el patró per a l’artrofibrosi.

Excepte una restricció obligatòria de moviment, l'articulació pot quedar completament lliure dolor. En l’artrofibrosi primària, el dolor sol experimentar-se quan s’intenta superar la posició final fixa i cicatriu de l’articulació. Amb menys freqüència, els pacients també es queixen de dolor al descans de l’articulació com a indicació d’un procés inflamatori en curs de l’articulació.

En general, el quadre clínic (símptomes i queixes) de l’artrofibrosi és, per tant, molt heterogeni (divers). El dolor sol produir-se en relació amb l’artrofibrosi de la articulació del genoll. En la majoria dels casos, el pacient també pot assignar el dolor amb precisió a l'articulació del genoll i, després d'examens més específics, especificar amb més precisió en quina zona es produeix el dolor.

De vegades, però, el dolor irradia. De la mateixa manera, dolor al maluc pot produir-se com a conseqüència d’una postura d’alleujament o un pes incorrecte i s’ha de buscar més específicament per la causa de l’articulació del genoll i no del maluc. El dolor sovint depèn del moviment, cosa que significa que el dolor és més probable que es produeixi quan es carrega el genoll, per exemple quan es posa de peu o caminant.

En posicions relaxades, assegut o estirat, quan el genoll no es mou, el dolor no es produeix o es produeix menys en comparació. Sovint el dolor respon bé a l’ús de analgèsics, de manera que es pugui alleujar el dolor amb la medicació adequada. La teràpia de l’artrofibrosi secundària és quirúrgica.

Les cadenes de cicatrius individuals es poden eliminar fàcilment artroscòpicament, eliminant així l’obstacle mecànic. En lligament creuat en cirurgia, es pot fer disponible l'espai per a l'empelt fora de lloc ampliant el sostre del genoll (cirurgia plàstica d'emergència), evitant així que l'empelt torni a tocar. La teràpia de l’artrofibrosi primària és molt més difícil i amb menys èxit.

A diferència de l’artrofibrosi secundària, sovint no es pot reparar artroscòpicament. En el pitjor dels casos, múltiples operacions artroscòpiques, en particular, poden conduir a una nova activació dels processos inflamatoris crònics. L’ús de la cirurgia artroscòpica en la teràpia conservadora simptomàtica és un dels aspectes més importants de la cirurgia artroscòpica:

  • Fisioteràpia / fisioteràpia
  • AINE (fàrmacs antireumàtics no esteroïdals)
  • Fisioteràpia (calor, fred, electroteràpia, ultrasò etc)