Els nòduls tiroïdals solen tenir un aspecte pitjor del que realment són i només en el mínim dels casos representen una amenaça per a la persona afectada. Són molt més freqüents als països en desenvolupament que a les nacions industrialitzades riques i també varien àmpliament en el seu desenvolupament.
Què és un nòdul tiroide?
Una tiroide nòdul fa referència al canvi morfològic en el glàndula tiroide, que es troba al coll i és responsable d'importants processos metabòlics i de l'emmagatzematge de iode i la producció de vital les hormones. En aquest sentit, la medicina parla dels anomenats fred i nodes calents, que es distingeixen entre ells per diverses característiques. Per tant, un node calent funciona independentment i passa per alt el fitxer glàndula tiroide i el seu anomenat circuit de control tirotròpic, que controla l'alliberament de les hormones des glàndula tiroide a la sang. La fred tiroide nòdul, en canvi, es refereix a un teixit anormal que es forma a la glàndula tiroide però que no produeix les hormones.
Causes
En la majoria dels casos, una tiroide nòdul indica una deficiència de iode, que s'ha d'obtenir a través de dieta. Per tant, també es produeixen sovint en països amb un nivell bàsic deficient dieta, on una ingesta regular de iode, que es troba a ous o el peix, per exemple, no es pot garantir. Però també en alguns estats del sud d'Alemanya i la deficiència de iode ha estat present en parts de la població des de fa molts anys. En els casos més rars, el nòdul tiroideo resulta ser un tumor cancerós que prolifera a la glàndula tiroide i que inicialment no es distingeix d’un nòdul tiroide benigne i inofensiu.
Símptomes, queixes i signes
Els nòduls tiroïdals no sempre provoquen símptomes al principi. Si l’òrgan encara és totalment funcional, els creixements menors només causen dificultats lleugeres per empassar i de tant en tant ronquera. No obstant això, si la pressió permanent exercida pel nòdul sobre la glàndula tiroide provoca hipertiroïdisme or hipotiroïdisme, Varis health es poden produir problemes. En el cas que hipertiroïdisme, diarrea, problemes de pes i sudoració són els principals símptomes. Les persones afectades solen experimentar un malestar intens, que es produeix en episodis i disminueix durant els períodes de descans. Una tiroide poc activa provoca fatiga, restrenyiment i estats d’ànim depressius. Externament, els nòduls tiroïdals no solen ser reconeixibles. Només es poden notar grans creixements des de l’exterior. De tant en tant es poden veure com un bony sota el pell. Quan es toquen, els nòduls inflats fan mal i fred suors i mareig es pot produir immediatament. Si no es tracten els nòduls tiroïdals, es poden desenvolupar símptomes addicionals. Un creixement addicional condueix inevitablement a una disfunció dels òrgans, que a la llarga també afecta els processos hormonals del cos. La insuficiència tiroïdal pot lead a la pèrdua de cabell, fatiga crònica i alterat pell aparença. A més, es poden produir malalties mentals, la majoria de les quals s’associen a més molèsties.
Diagnòstic i curs
Els nòduls tiroïdals solen ser notats tard o gens per la persona afectada, cosa que es deu al fet que sovint no causen cap dolor o altres molèsties. Només quan arriben a una mida determinada - prement la tràquea i l’esòfag proper - poden provocar dificultats per empassar i respiració, una sensació de pressió i el famós "bony a la gola". A causa d'això, se solen descobrir purament per casualitat durant els exàmens de rutina i després s'examinen per la seva naturalesa i classificació respectives. Els nodes freds poden lead a problemes més greus deguts exclusivament a un creixement excessiu. Els nòduls calents, en canvi, poden degenerar en hipertiroïdisme a causa de la seva alliberació autònoma d’hormones, que poden manifestar-se en diarrea, batecs ràpids del cor, nerviosisme i pèrdua de pes. La conseqüència d’un nòdul tiroide maligne és la metàstasi, que inevitablement condueix a la mort si no es tracta.
complicacions
Un nòdul tiroide no tractat pot causar principalment problemes hormonals. Nòduls calents aleshores lead a diarrea, batecs del cor ràpids, nerviosisme o pèrdua de pes, per exemple. Els nòduls freds sovint produeixen un estrenyiment de la tràquea. Això pot provocar falta d’alè, falta d’alè i altres respiració Si el nòdul tiroïdal es produeix en associació amb una malaltia poliquística de la tiroide, això pot conduir al desenvolupament de hipotiroïdisme. A més, un nòdul a la glàndula tiroide pot causar dificultats per empassar. Depenent de la mida del creixement, es pot produir aspiració de deixalles alimentàries que causen angoixa respiratòria i, poques vegades, pneumònia. Una altra possible complicació és la crònica ronquera, que és més freqüent si el nòdul tiroide es deixa sense tractar durant un període prolongat de temps. Un nòdul maligne de la tiroide s'estendrà encara més metàstasi a mesura que avança, provocant la mort si no es tracta. L’eliminació quirúrgica d’un nòdul tiroide pot provocar hemorràgies, inflamació, i ocasionalment danys a la glàndula tiroide. Radioteràpia pot causar efectes secundaris inclosos pèrdua de gana, nàusea, mal de coll, i temporal estómac irritació. Per últim, hi ha el risc que els agents i materials utilitzats puguin causar reaccions al·lèrgiques.
Quan ha d’anar al metge?
En cas de nòduls tiroïdals, sempre cal consultar un metge. No pot haver-hi autocuració en aquesta malaltia, de manera que sempre és necessari un tractament mèdic. Si l’afectat pateix, s’ha de consultar el metge empassar dificultats. Aquests solen produir-se sense una raó particular i sobretot de forma permanent. A més, permanent ronquera també pot indicar fermament els nòduls tiroïdals i també s’hauria d’examinar si es produeix durant un llarg període de temps sense cap motiu particular. A més, els nòduls tiroïdals també poden causar diarrea, restrenyiment, o molt fort fatiga de la persona afectada. Aquestes queixes també indiquen els nòduls tiroïdals i sempre s’han d’investigar. En alguns casos, greu mareig o greu la pèrdua de cabell també pot indicar els nòduls tiroïdals i s’hauria d’investigar. El primer examen i la consulta els pot fer un metge de capçalera o un metge de família. Per a un examen o tractament addicional, normalment és necessari un especialista. No es pot predir universalment si els nòduls tiroïdals redueixen l’esperança de vida de la persona afectada.
Tractament i teràpia
Generalment s’utilitzen dos procediments principals en el tractament dels nòduls tiroïdals. En primer lloc, sobretot si el nòdul ja ha assolit una mida tal que pressiona la tràquea i l'esòfag, es recomana l'extirpació quirúrgica. Això es realitza sense excepcions en cas de troballa cancerosa, tot i que els experts segueixen en desacord sobre si és necessària una eliminació completa de la glàndula tiroide o si és suficient una eliminació selectiva del teixit afectat. En el cas de nòduls freds molt grans que ja causen molèsties, també s’aconsella la cirurgia per evitar danys a l’esòfag delicat i a la tràquea. L’altra variant de control, que, tanmateix, només funciona per a nòduls calents, és l’ús de radioteràpia. Això implica administrar iode radioactiu al pacient, ja sigui en forma de injeccions or càpsules, que es diposita al nòdul tiroide, on provoca la descomposició i la mort del teixit acabat de formar.
Prevenció
La millor prevenció d’un nòdul tiroide és un equilibri dieta que conté iode, que proporciona a la glàndula tiroide suficient iode per realitzar les seves funcions a un nivell satisfactori. Una ingesta addicional de iode en forma de tauletes val la pena complementar per protegir contra els nòduls tiroïdals, especialment en nens, però no pot substituir una dieta equilibrada. Un nòdul tiroïdal sol ser un fenomen relativament inofensiu, però sens dubte pot provocar complicacions i queixes més greus i, per tant, també, pel que fa a un cas rar però bastant possible. càncer - definitivament ha de ser examinat per un metge.
Aftercarecare
El diagnòstic d’un nòdul tiroide no és motiu de preocupació en tots els casos. Els nòduls tiroïdals poc vistosos de menys d’un centímetre sovint no requereixen un seguiment anual. Una revisió cada cinc anys és suficient per a aquests nòduls. No obstant això, en el cas de nòduls tiroïdals més pronunciats, es recomana fer revisions periòdiques per diferenciar entre nòduls "calents" i "freds". A més, es comprova la mida dels nòduls durant els exàmens i es contraresta el desenvolupament de nòduls freds potencialment perillosos. créixer significativament, pot ser necessària una cirurgia. Com a alternativa, en casos lleus, l’especialista prescriu medicaments per frenar l’ampliació. Un altre motiu del seguiment és la detecció precoç de canvis malignes en el teixit cel·lular de la glàndula tiroide. Si el pacient pateix dolor o dificultat per empassar a causa de canvis a la glàndula tiroide, es recomana una visita al metge. Si cal, a biòpsia es pren per examinar més de prop l’estructura del teixit cel·lular i excloure els canvis malignes o detectar-los en una fase inicial. Aquests creixements són rars en petits nòduls. Per aquest motiu, aquest cribratge només té sentit en el cas de nodes conspicus amb una mida d’un centímetre o més. Fins i tot en aquest grup de pacients, el risc de patir càncer és molt baix, amb una taxa d’aproximadament l’1.5% en les dones i el 0.5% en els homes.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
El nòdul tiroide no es pot reduir de mida mitjançant l’autoajuda de la vida quotidiana. Aquí només es pot indicar l'operació o una possibilitat radioteràpia ajuda. Si el nòdul tiroïdal ha demostrat ser benigne amb una alta probabilitat després d 'un diagnòstic acurat, també pot romandre al coll i ser observat. L’autoajuda a la vida quotidiana en aquest context també significa participar en aquesta observació, però no palpar constantment el nòdul. Degolació o respiració les dificultats que es tornen a produir, a més d’augmentar la mida, són un motiu renovat per visitar el metge. Regular monitoratge of hormones tiroïdals en la del pacient sang també és útil. Sovint, el nòdul s’associa amb una sensació de tensió a la zona de la gola. Això es pot controlar millor si el pacient no porta bufandes i mantons ajustats. La dificultat per empassar també és possible a causa de l'obstrucció mecànica del nus a la coll àrea. En aquest cas, ajuda a menjar menjar en petites picades, mastegar bé i assegurar-se de beure prou líquids. Els que prenen hormones tiroïdals definitivament hauria de prestar atenció a la regularitat. Sovint és un problema psicològic que els pacients tinguin un bony a la zona del coll. Això es pot deure a raons estètiques amb nodes visibles, però també a la por a un no detectat càncer. En molts casos, la cirurgia és la decisió correcta.
