Queratosi actínica (AK o AKs; grec: raig "aktis" i banya "keras"; sinònims: precancerosi actínica; queratosi actinis; queratosi solaris; queratosi senil; queratosi solar; induïda pel sol) canvis de pell; ICD-10-GM L57.0: queratosi actínica) és un dany crònic a l’epidermis queratinitzada causat per una exposició intensa a la llum solar a llarg termini (actínica = causada pels raigs).
El danys a la pell progressa només lentament, però després d’anys pot lead a carcinoma de cèl·lules escamoses (PEK) del pell. Queratosi actínica per tant, es considera un precancerós facultatiu condició (el risc de degeneració és inferior al 30%).
Es poden distingir els quatre subtipus següents de queratosi actínica:
- Tipus eritematós
- Tipus queratòtic
- Tipus pigmentat
- Tipus de liquen pla
Actínica queratosis ja que els carcinomes in situ pertanyen amelanoma pell càncer (NMSC).
Actínica queratosis (AK) pot passar a ser invasiu carcinoma de cèl·lules escamoses (SCC) després d’un període de latència prolongat.
Actínica queratosis com carcinomes in situ, carcinoma espinocel·lular i carcinoma basocelular (BCC; carcinoma basocel·lular) s’anomenen cada vegada més carcinomes queratinòcits (KC).
Relació de sexe: els homes són una mica més afectats que les dones. Pic de freqüència: la malaltia es produeix principalment en edats avançades. No obstant això, cada vegada més, també es veuen afectats els joves. La prevalença (incidència de la malaltia) és del 2.7% de la població. Les prevalences relacionades amb l’edat per a pacients de 20, 30 i 60 anys a Austràlia són del 7%, 27% i 74%, respectivament, mostrant un començament precoç i un augment relacionat amb l’edat. Gent de pell clara (pell tipus I / II segons Fitzpatrick) i les persones amb ulls blaus són freqüentment afectades. A les regions amb alta exposició als raigs UV la prevalença és més alta. A Austràlia, per exemple, gairebé la meitat dels homes i cada tercera dona del grup d’edat de 30 a 70 anys tenen queratosi actínica.
Curs i pronòstic: la queratosi actínica es pot resoldre espontàniament (per si sola). Com a regla general, la malaltia persisteix durant anys. En la majoria dels casos, el curs és benigne, sobretot si teràpia es dóna a temps.
La queratosi actínica pot ser recurrent (recurrent). Després del làser teràpia, la taxa de recurrència és del 10%.
Atès que la queratosi actínica és precancerosa condició (precancer; KIN (neoplàsia intraepidèrmica queratinocítica)) de carcinoma de cèl·lules escamoses (PEK) de la pell, es requereix un seguiment dermatològic regular. Es informa que el risc de progressió és de fins al 16% anual. Fins a un 10% dels casos, la queratosi actínica es desenvolupa en carcinoma escamós de la pell d'aquí a deu anys (sinònims: carcinoma de cèl·lules escamoses cutànies (SCC)); espinalioma; carcinoma espinocel·lular; carcinoma de cèl·lules espinoses).
