In Sindrome del túnel carpal (CTS) (sinònims: Brachialgia paraesthetica nocturna; síndrome del túnel carpià (CTS); KTS [síndrome del túnel carpià]; síndrome del túnel carpal; nervi mitjà compressió; síndrome de compressió del nervi mitjà; neuropatia per constricció del nervi mitjà; ICD-10-GM G56. 0: Sindrome del túnel carpal) és una síndrome de compressió (síndrome d’estrenyiment) del nervi mitjà a la regió del canal carpial. Normalment, la síndrome es produeix pels dos costats.
El nervi mitjà és un nervi que innerva parcialment el avantbraç motor i sensorial. A través del túnel carpià, el nervi mitjà viatja fins al palmell de la mà. Allà innerva alguns dels curts dit músculs. A més, el nervi mitjà és responsable de la innervació sensible del palmell des del polze fins a l’interior de l’anell dit.
Sindrome del túnel carpal és la síndrome d’estrenyiment més freqüent d’un nervi perifèric. Sovint es produeix bilateralment (el 80% dels casos). Síndrome del túnel cubital (KbTS; sinònim: nervi cubital neuropatia al colze; antigament la síndrome de sulus ulnaris, SUS) és la segona síndrome de compressió nerviosa més freqüent (13 vegades menys freqüent que la KTS).
Relació de sexes: homes i dones és d’1: 3-4.
Incidència màxima: el condició es produeix predominantment entre els 40 i els 70 anys. És rar en els nens.
La prevalença (incidència de la malaltia) és del 3-6% (a Alemanya). Al sud de Suècia, la prevalença de la típica símptomes de la síndrome del túnel carpià és del 14.8% de la població. En gravetat (embaràs), es diu que la prevalença és del 17%. En els diabètics, oscil·la entre el 3 i el 20%. En pacients amb reumatoide artritis, la prevalença és particularment elevada.
La incidència (freqüència de casos nous) de la síndrome del túnel carpià és d'aproximadament 300 casos per 100,000 habitants a l'any. Els treballadors físics tenen una incidència de la síndrome del túnel carpià de tres a set vegades més gran que els treballadors no físics.
Curs i pronòstic: en formes lleus de la malaltia, conservador teràpia (principalment farmacoteràpia / teràpia medicinal, mesures físiques) sol ser suficient. En fases avançades, es pot produir atròfia muscular (atròfia muscular) a la zona de la bola del polze. En casos greus, normalment es requereix una intervenció quirúrgica. Com més temps passa entre l’aparició dels símptomes i la cirurgia, pitjor serà el pronòstic. Després de la cirurgia, la nocturna dolor millora immediatament i la pertorbació sensorial també es resol als dies o a les poques setmanes.
Comorbiditats (malalties concomitants): la comorbiditat comuna és polineuropatia diabètica/ malalties del perifèric sistema nerviós que afecta múltiples els nervis degut a diabetis mellitus (prevalença amb un 30% sense diabètics polineuropatia 14%). Els pacients amb síndrome del túnel carpià tenen 12 vegades més probabilitats de ser diagnosticats d’amiloïdosi i la meitat de probabilitats de desenvolupar-se cor fracàs: per tant, la síndrome del túnel carpià s'ha de prendre seriosament com a senyal d'alerta de futura amiloïdosi o associada a amiloïdosi. cardiomiopatia.
